xx 中医医院加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作总结为仔细贯彻贯彻《XX 市加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案》的精神，结合我院结合实际，自 2025 年 2 月起，通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段，现已初步完毕本次专项活动，为进一步巩固已取得的成果，现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下：一、组织动员我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作，成立了以院长为组长，医院各科室负责人为成员的领导小组。召开了医疗风险隐患排查整改工作会议，规定风险隐患排查整改工作中做到事事有专人负责。坚持防止为主、防治结合、加强教育的原则，营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面，从而切实保障了医疗安全和患者的安全和财产不受损失，维护了医院正常的工作秩序。二、建立健全质量管理组织成立院科两级质量管理组织，医院设立院医疗质量管理组织，重新调整了医疗质量管理委员委会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院临床输血管理委员会、医院感染管理委员会、护理质量管理委员会等委员会，并由院长负总责，分管院长具体负责，医务科、护理部、质控科及重要临床、医技、药剂主任组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与解决预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、解决。三、全面排查并做好风险防范1、十八项医疗核心、制度”的贯彻与贯彻是医院医疗质量与安全的生命线，是医院常抓不懈的工作重点。2 月初以来，每周至少一次由 xx 副院长带领医务科对医院各科室十八项核心制度的核心制度的贯彻情况，进行全面检查。通过听取报告、查阅资料、实地查看等方式，分别对医疗制度贯彻等方面进行了全面细致的检查。检查过程中，多方位了解医院医疗质量、医疗安全有关标准法律规范贯彻贯彻情况，查找医疗工作中存在的问题和薄弱环节。特别在加强病历书写和病案管理方面，根据《病历书写基本法律规范》的规定，每月进行一次医疗文书质量督导检查，有效减少了缺陷病历率。并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到具体告知的同时，必须将告知内容仔细完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本法律规范》，把严重影响医疗质量，也许导致医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情批准书上病人或病人家属的署名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率...
