中国1型糖尿病诊治指南推荐意见

最新：中国 1 型糖尿病诊治指南推举意见(全文)新版指南就中国 1 型糖尿病流行病学、诊断与分型、血糖监测、教 育与管理、胰岛素治疗、医学营养治疗、运动治疗、胰腺与胰岛移 植、低血糖防治、急慢性并发症、特别时期临床管理、社会心理问 题及对策、预测与预防等方面，提出 84 项推举意见。指南要点流行病学1. 1 型糖尿病(T1DM )的发病率在全球呈上升趋势。2025 年全球 T1DM 患病人数达 9 万，占全球糖尿病总数的 2% (B )2. 2025 至 2025 年，我国全年龄组人群 T1DM 发病率为 1. 01/10 万 人年，发病率高峰为 10〜14 岁，但存在发病低年龄化的倾向(B )3. 就绝对患病人数而言，我国成年 T1DM 患者的占比更大，年龄＞2 0 岁者占新发 T1DM 人群的 65% (B )4.随着胰岛自身抗体检测技术的推广，部分既往临床诊断为 2 型糖尿 病(T2DM )”的患者被重新诊断为隐匿性自身免疫糖尿病在中国 15〜29 岁新发初诊 T2DM ”患者中谷氨酸脱羧酶自身抗体阳性患者的比例 为11. 7%，30 岁以上为 5. 9% （B ）自然病程与分期1.1 型糖尿病（T1DM ）的自然病程分为遗传易感、环境触发、免疫应 答、胰岛损伤、糖代谢异常、胰岛功能衰竭 6 个阶段（C）2. 临床上 T1DM 可分为 3 期：1 期胰岛自身免疫紊乱期、2 期血糖异 常期、3 期临床症状期，部分患者存在临床缓解期（“蜜月期”）C（）3. 对遗传易感个体进行胰岛自身抗体的定期检测，能够在自身免疫启 动之初发现疾病高危者；对存在胰岛自身免疫的个体进行血糖监测， 能够及时发现血糖异常（B）诊断与分型1. 1 型糖尿病（T1DM ）特指因胰岛。细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏， 具有酮症倾向的糖尿病，患者需要终身依赖胰岛素维持生命（A ）2. 根据病因可将患者分为自身免疫性 T1DM 和特发性 T1DM （A ）3. 年轻（＜20 岁）起病、发病时“三多一少”症状明显或以酮症酸中毒 起病、起病时 C 肽水平低下并需要胰岛素治疗等临床表现是诊断 T1DM 的主要依据（A ）4.所有疑诊患者均应给予胰岛素治疗，同时检测胰岛自身抗体和 C 肽 水平，并进行随访；根据胰岛自身免疫状态、胰岛素依赖与否、C 肽 的下降速度和基因检测（必要时）进行分型诊断（A ）5. 胰岛自身抗体或抗原特异性 T 细胞是胰岛。细胞遭受免疫破坏的标 志物，是诊断自身免疫性 T1DM 的关键指标（B）6. 应对年龄＜6 月龄的患儿，部分胰岛自身抗体阴性的...