最新：中国食管癌早诊早治专家共识（完整版）摘要中国食管癌发病率有下降趋势，但中国仍是食管癌高发国家，且食管癌发 病有明显的地区差异。近年来，中国食管癌的 5 年生存率有明显提高，但 因早期食管癌缺乏典型的临床症状，早期发现率偏低，与发达国家相比还 有较大差距。目前国外尚无指南对食管鳞状细胞癌筛查目标人群进行界定， 寻找和实施有效的筛查方案和早诊早治是降低食管癌死亡率、提高生存率 和生存质量的关键手段。早期食管癌的治疗措施为内镜治疗，包括内镜黏 膜下剥离术、内镜下黏膜切除术、内镜下射频消融术等，若肿瘤侵犯程度 较深或怀疑有淋巴结转移，需实行手术治疗，同时放射治疗也可作为一种 可选择的治疗方式。无论哪种方式的治疗，均需规律随访和监测，积极处 理复发性病变和异时性新发肿瘤。中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组根 据国内外循证医学依据，结合目前中国食管癌治疗的临床实践与应用经验， 以多学科诊疗模式为基础，就食管癌的筛查和诊断方案、早期食管癌及癌 前病变的内镜和外科处理以及术后监测和辅助治疗等达成专家共识，供临 床医师参考。【关键词】食管肿瘤；早诊早治；专家共识；中国一、食管癌的流行病学趋势食管癌是一种常见的恶性肿瘤。全球范围内，食管癌新发病例数在男性、 女性中分别位居恶性肿瘤第 7 位和第 13 位，死亡例数在男性、女性中分 别位居第 6 位和第 9 位，其中，中国发病和死亡人数分别占全球的 53.7% 和 55.3%。我国食管癌发病率存在明显的地区差异，在食管癌高发地区， 如河北省磁县、河南省林州市，发病率高达 70/10 万左右，我国东部地区 食管癌的发病率和死亡率分别为19.48/10 万和 15.64/10 万，中部地区为 19.34/10 万和 14.36/10 万，西部地区则为 18.87/10 万和 13.88/10 万。 随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变，我国食管癌的发病率 有降低趋势，目前居城市地区恶性肿瘤发病率第 9 位（14.24/10 万）、死 亡率第 6 位（11.29/10 万），农村地区恶性肿瘤发病率第5 位（ 24.42/10 万）、死亡率第 4 位（18.47/10 万）。在过去 40 年里，不同病理类型的食 管癌发病率有了很大的变化。北美、欧洲的许多西方国家以及澳大利亚的 食管鳞状细胞癌发病率呈现明显的下降趋势，食管腺癌的发病率则有所上 升。而在我国和大部分亚洲地区以及撒哈拉沙漠以南的非洲地区，食管癌 的病理类型多以鳞状细胞癌为主。...
