中心、血库质量管理制度一、管理要求1、输血科(中心血库)必须建立专人负责的质量管理和改进体 系,以确保计划和操作被保持和执行
2、建立详细的质量管理操作手册,该手册必须参考国家卫生部 指定的书籍或出版物的标准,本部门的所有人员都必须拥有手册的复 印件和修改的版本或掌握其中内容
科主任至少每年进行一次检查, 并证实相关人员对于手册中的医疗和技术操作是否掌握
3、必须有一个综合广泛的质量控制程序,以确保试剂、设备、 方法依照国家标准执行
4、任何输血部门都应当使用一个检查程序,这个程序以文件形 式监测所有种类成分的输血实践,这个程序也应包括评估申请、使用(包括血液成分的丢弃)、满足病人需求的处理政策和服务技能的标 准
5、输血部门不能完成国家标准要求的试验,应交给国家认可的 实验室完成
6、所有用于防腐和储存血液及成分的容器、抗凝剂和所有用于 检测血标本的试剂应当满足或超过国家的标准
假如用于检测 ABO 血型的试剂红细胞和用于抗人球蛋白试验质控的 IgG 至敏的红细胞 是当地部门提供的,应有使用满意的文件注明
二、质量评估和改进计划1、建立书面的质量评估和改进体系计划,并规定专人负责该项工作
2、建立指示质量和完成范围的程序
3、建立完善的人事招聘制度,招收合格的输血科工作人员,并 定期提供培训和继续教育
4、建立标准的操作程序手册,应包含所执行技术程序的政策和 指导
5、教育员工树立良好的工作态度,以确保各种任务的圆满完成
6、必须保持良好的记录检查结果的习惯,最好建立电脑控制系 统,以减少结果和结论的不吻合性及差错的发生
三、质量控制1、试剂(1)试剂应按规定的温度保存,一般含有抗体的血清和不加防 腐剂的材料为了延长保存时间,可冰冻保存,但一般建议最好用普通 冰箱保存
(2)抗血清和试剂细胞(除谱细胞)必须在每天使用以前与相 对应的细胞和血清做阳性和阴性对比,以检测其活性