中药剂量的换算

中药剂量的换算(9 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。 1981 年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反覆衡量核实，摘要介绍如下： 斤＝250 克（或液体 250 毫升，下同） 升＝液体 200 毫升 合＝20 毫升 龠＝10 毫升 方寸匕＝2.74 克 鑫石类药末约 2 克 草木类药末约 1 克 半方寸匕＝一刀圭＝一钱匕＝1.5 克 一钱匕＝1.5～1.8 克 一分＝3.9～4.2 克 梧桐子大＝黄豆大 蜀椒 1 升＝50 克 葶力子 1 升＝60 克 吴茱萸 1 升＝50 克 五味子 1 升＝50 克 半夏 1 升＝130 克 虻虫 1 升＝16 克 附子大者＝20～30 克 中者一枚 15 克强 乌头一枚，小者 3 克，大者 5～6 克 杏仁大者 10 枚＝4 克 栀子 10 枚平均 15 克 瓜蒌大小平均一枚 46 克 枳实一枚约 14.4 克 石膏鸡蛋大 1 枚约 40 克 厚朴 1 尺约 30 克 竹叶一握约 12 克 （二）“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”。按古今度量衡折算法，汉代 1 两 为今之 15.625 克，1 斤为 250 克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是。明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的 1/10。并且袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专着。东汉末年，寒疫大 流行，伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重 影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的进展与创新。方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草 2 两、干姜两半、生附子 1 枚（破 8 片），按古今折算，取原方 1/2 量为准，则四逆汤剂量是炙甘草 30 克，干姜 23 克，制附子60 克（生附子 1 枚，大者 20～30 克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上），而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子 5～10 克，干姜 6～9 克，炙甘草 6。以这...