中药调剂知识中药得用药禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌就是指某些药物合用会产生剧烈得毒副作用或降低与破坏药效。包括十八反、十九畏。“十八反”配伍禁忌本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。“十九畏” 配伍禁忌硫黄原就是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合瞧顺逆，炮爁炙煿莫相依。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。用药说明“十九畏”与“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中得巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草与海藻；十香返魂丹就是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面得讨论工作做得不多，有些实验讨论初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性得大小主要取决于甘草得用量比例，甘草得剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母与半夏分别与乌头配伍，未见明显得增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”与“十八反”得讨论，还有待进一步作较深化得实验与观察，并讨论其机理，因此，目前应实行慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据与应用经验，仍须避开盲目配合应用。二、妊娠用药禁忌歌诀蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。根据药物对胎元损害程度得不同，一般可分为禁用与慎用两类。 禁用得大多就是毒性较强，或药性猛烈得药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等； 慎用得包括活血祛瘀、行气破滞，攻下通便、辛热及滑利类药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。慎用得中...
