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临床科室管理制度

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临床科室接诊管理制度一、目的迅速、准确、全面、法律规范接诊患者,提高全程优质医疗服务。二、适用范围医院门诊、住院病区接诊患者的过程控制.三、职责1.科主任、护士长负责制定医生、护士排班表,安排值班人员。2. 由在班护士负责为新入院患者安排病床,在班医生或主管医生对患者进行检查,并作出诊疗计划。3. 科主任和护士长负责组织和指挥急、危重患者的抢救工作。4. 由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。(各级人员职责详见《医院管理职责》)四、工作程序1. 科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表.2。值班护士接到住院处通知后,应立即准备床位用物,填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌,并通知经治医师或值班医生;向患者介绍住院规则及病房有关制度,协助患者熟悉环境;及时测量患者生命体征,主动了解患者病情、心、理状态和生活习惯等;对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救准备工作。(详见《患者的接待管理制度》3。医生接到护士通知后 15 分钟内前来了解病情(病情危重者立即前来诊视),结合病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施,并写医嘱、检查单及病历记录.对疑难、重症患者,应由经治医师、主治医师共同检诊.4. 办公室护士根据医嘱逐一处理,长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单(卡)内,临时医嘱则督促有关护士按时完成。5.新入院患者如系病危,当值医生、护士应按抢救常规进行抢救,并及时通知上级医师、科主任及护士长,做好患者家属的谈话记录及发出病危通知书。抢救时应及时书写抢救记录.6。新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验(如呼吸系统疾病的痰常规检查,发热病的血液细菌培育送验等),一般在 24 小时内送检,急诊 1 小时内,便秘患者在解大便后 24 小时内完成送检.7. 病案书写按《病历书写法律规范》的各项规定施行。临床科室医疗质量检查管理制度一、目的:法律规范临床医疗质量检查程序及职责,保证临床医疗过程的安全、有效.二、适用范围各临床科室医疗质量检查过程控制。三、职责1。由科主任、质控员负责本科室的科内医疗质量检查计划的实施。2。由上级医生负责本小组下级医生的日常临床医疗质量过程控制。3。由医务科负责组织对各临床科室的医疗质量进行检查.四、工作程序1. 日常检查(1)临床主治医师及时检查、修改下级医师书写的医疗文件,对下级医师作出的诊断和治疗提出指导和修改意见,审签出(转)院病历。(2)主治医师要常常检查本病房的...

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