乙肝病毒 PreS1 抗原的临床应用【摘要】 目的：评价检测乙肝病毒PreS1 抗原的临床应用价值. 方法：将临床送检的 1000 份乙肝病毒表面抗原阳性的血清标本进行 PreS1 抗原检测，同时用 FQPCR进行 HBVDNA 测定. 结果：PreS1 总阳性率为%，HBVDNA 阳性率为%，HBeAg 阳性率为%. PreS1 总阳性率明显高于 HBeAg 阳性率. PreS1 与 HBVDNA 的总符合率为%. 结论：PreS1 抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于 HBeAg，对提示乙肝患者的病情进展和转归有重要临床意义. PreS1 可以作为一项新的乙肝病毒复制的传染性指标. 【关键词】 乙肝病毒; DNA; PreS1 抗原; 临床意义 0 引言 随着实验诊断学的进展，乙肝病毒的血清学指标不断得到进展完善，PreS1 作为一项新的乙肝病毒感染的血清学标志物越来越被临床重视. 近年进展起来的荧光定量 PCR 技术(fluorescence quantitative polymerase chain reaction assay, FQPCR)广泛应用于乙肝病毒 DNA 的测定，为乙肝病毒的感染、复制及具有传染性提供了最直接的依据. 本讨论我们将乙肝病毒表面抗原阳性的血清标本同时进行 PreS1和 DNA 测定，评价 PreS1 作为一项乙肝病毒新的血清学标志物的临床意义. 1 对象和方法 对象将西安交通大学第二附属医院病房和门诊送检的疑诊为乙型肝炎的患者，并要求作乙肝系列检查，经检测 HBsAg 为阳性的血清标本收集，共计 1000 份. 年龄1~78 a. 正常对比组 50(男女各 25)例，年龄 12~58 a,来自门诊部正常查体的标本，其乙肝五项标记除表面抗体可为阳性外，其余四项皆为阴性. 所有患者均采集静脉血，血清经分离后及时检验，或分装于高压灭菌的 mL Eppendorf 管，于-20℃冻存. 主要试剂: HBVM 试剂购自上海实业科华生物技术有限公司. 质控血清购自卫生部临床检验中心. PreS1 试剂由中国科学院生物化学与细胞生物学讨论所上海阿尔法生物技术有限公司提供. HBVDNA 试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心生产. 引物为 P1: 5′ATC CTG CTG CTA TGC CTC ATC TT3′； P2: 5′ACA GTG GGG GAA AGC CCT ACG AA3′. 探针：荧光标记的探针(FProbe)序列为 5′RTGG CTA GTT TAC AGT GCC ATT TGQ3′,R 为报告荧光基团; Q 为表淬灭荧光基团. 主要仪器: 瑞士 Ausbio 生产的“酶免之星”全自动免疫分析仪. 美国 PE 公司生产的 PE5700 全自动实时荧光定量 PCR 扩增仪(包...
