人工呼吸与胸外心脏按压(2页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。 人工呼吸与胸外心脏按压考官提问：几种人工呼吸法，哪一种肺通气量最大？考生回答：口对口人工呼吸。考官提问：假如患者心脏停止跳动，你一人在抢救，又该如何操作？考生回答：人工呼吸加胸外心脏按压，胸外按压 30 次（胸外按压频率 80 至 100 次／分之间）如此反复，口对口呼吸 2 次。 考官提问：人工呼吸如何与胸外心脏按压相配合？考生回答：单人抢救时，每按压 30 次，俯下做口对口人工呼吸 2 次（30：2）。按压 5 个循环周期（约 2 分钟）对病人作一次推断，主要触摸颈动脉（不超过 5 秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5 秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为 30：2。考官提问：人工呼吸时如何疏通气道？考生回答：人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、内衣等。舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。考官提问：心脏骤停的基础抢救包括哪几项？考生回答：1、胸外心脏按压术：本法是现场抢救时首选方法。2、人工呼吸：口对口，口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。有条件时应尽快进行气管插管，加压给氧。插管如超过 48 小时，最好做气管切开，接上人工呼吸机。实行口对口人工呼吸时频率为 14～16 次/分。胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时，按压比例均为 30：2 进行。3、胸内心脏按压术：①适应症：有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者，心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。②本法优点是可直接观察心脏情况，按压效果确切。③缺点是必须具备高级人员和设备，还要开胸手术，对心肌易损伤，易感染。一般情况下院外急救即现场急救难以实现，急救站、医院派人前来可能实现。 4、心前区捶击法：适用于室性心动过速或室颤早期，呼吸心跳骤停 1 分钟内和完全性房室传导阻滞。①伤病者仰卧硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺侧（小指侧）距患者胸壁 20～30cm 处，迅速捶击胸骨中部 1～2 次，如无效应立即放弃。考官提问：胸外心脏按压的机制是什么？考生回答：胸外心脏按压依传统的观点是“心泵机制”，即在胸外按压时，心脏在胸骨...
