从中医视角谈情志病的治疗（全文）一、前言1.对于情志病，中医和西医殊途同归这是什么疾病？ “头晕、头痛、胸闷、胸闷、心慌、气短、腹胀、胃痛、 恶心、呃逆、背痛、腿软、失眠、早醒、尿频、尿急...”.症状如漫天星星 之多，每一条主诉都形象详尽，每一丝痛苦都呼之欲出，四处求医，好像 均无良策。着双心医学的进展，在心血管领域，人们不能仅关注疾病本身，而忽 视心理疾病悄然潜入的脚步。2. 关于病因和病机，中医有成熟的理论《黄帝内经》提出：任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之 志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。这段话 完整的描述了人类的意识（即情志）产生的过程，也就是我们的心理活动。 中医讲求整体观与辨证论治，身心同治，认为有诸内必形诸于外，形神合 一，五脏六腑的精气旺与衰直接影响到精神情志的外在表现。3. 西方医学对于精神心理疾病病因还不确切主要认为它是跟生物、遗传因素、心理社会压力，应激因素，还跟社 会环境有关。但是在治疗上，西医多依据心理量表，常用黛力新、环酮类、 5-HT 再摄取抑制剂、度洛西丁、文拉法辛等，不仅副作用明显，且未能 针对个体甄别清楚其病因，治标不治本。虽然我们国家近年来有许多前辈呼吁和提倡，但是医疗人员对心理疾 病认识仍然不足，患者对此也有病耻感，不能认可，因此在广阔基层医务 工作者中，对心理疾病的诊治依旧模糊。4. 中医诊治情志病优势明显中医在诊治情志病方面历史悠久，通过望闻问切，融理、法、方、药 为一体，且确立了脉证并重的诊断法则与辨证论治的纲领，对于提高临床 遣方用药和望闻问切的目的性、准确性，提高临床医生诊治疾病的水平具 有深远的意义。并且，情志病患者也更容易接受中医药的治疗。因此，我 们此次将从中医的视角来谈情志病的治疗。二、对情志病的认识一历史渊源（1）先秦一两汉时期《内经》对情志与脏腑的关系、情志致病规律以及对情志病证的诊疗 都做了简要的论述，提出“心、主神明学说”，确立了中医学的“五志说”。《伤寒论》中开创了情志医学的辨证论治的先河，如记载了 “奔豚气”、“脏躁”、“梅核气”等情志病证的理法方药。《金匾要略》中，以“常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”辨百合病； 以“喜悲伤欲哭”辨妇人脏燥等。（2）晋一五代十国时期《诸病源候论》对情志疾病进行了较为全面的记载和详细分类，对不 寐、百合病等情志病的病因病候均有具体描述。孙思邈提...
