儿科常见疾病中西医诊疗规范

儿科常见疾病中西医诊疗法律规范急性上呼吸道感染一、诊断要点以发热恶寒 , 鼻塞流涕、喷嚏等症为主。多兼咳嗽 , 可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。 四时均有 , 多见于冬春 , 常因气候骤变而发病。自细胞总数正常或减少 , 中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加 , 单核细胞增加。二、中医辨证分型1 、风寒束表 : 发热轻，恶寒重 , 无汗 , 鼻塞流涕 ,喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体痛苦 ,头痛。舌苔薄白 , 脉浮紧。2 、风热犯表 : 发热重 , 恶寒轻 , 有汗或无汗，头痛 , 鼻塞流稠涕 , 咳嗽 , 咽红。或目赤流泪 , 烦热口渴。舌质红少津 , 苔薄黄 , 脉浮数。3 、暑湿袭表 : 高热不退 , 或身热不扬 , 汗出不畅多头痛 , 倦怠 , 泛恶 , 鼻塞流涕 , 咳嗽。舌尖红 , 苔白腻 , 脉数。 三、治疗( 一〉中医治疗风寒束表 : 解表散寒 , 宣肺和卫。以荆防败毒散加减。2 、风热犯表 : 硫风清热 , 解毒利咽。以银翘散和桑菊饮加减。3 、暑湿袭表 : 清暑解表。以新加香需饮加减。4、外治：中药穴位敷贴、中药外洗、推拿等治疗。〈二〉西医治疗1 、一般治疗：休息、多饮水 : 保持室内通风 , 适宜的温湿度 : 注意呼吸道隔离 ；预防并发症。2 、对症治疗 :(1) 发热：可给物理降温 : 体温 ≥38.5°C 可口服对乙酰氨基酸、布洛芬等，或静注赖氨匹林。如发生高热惊厥可予镇静止惊等处理 : 如既往有复杂性热惊厥史 , 体温≥ 38°C 即给予药物退热治疗。3 、病因治疗: 常用抗病毒药物(1) 利巴韦林（病毒唑) , 疗程 3 一 7 天。剂量为 10 -15mg/kg/ 日 ,分 3-4 次口服或、化吸入、静注。(2) 中药 : 可选用感冒冲剂（院制）、小儿金翘颗粒、健儿清解液、减味紫雪口服液等。 如病情严重有继发细菌感染、或有并发症者可选用抗生素 , 常用者有青霉素类、头孢一代、 头孢二代抗生素 , 疗程 3-5 日。如证实为链球菌感染、化脓性扁桃体炎 , 或既往有风湿热、肾炎史者, 青霉素疗程为 10-14 日。急性气管一支气管炎一、诊断要点咳嗽为主要症状 , 多继发于感冒之后 , 常因气候变化而发作。好发于冬春季节。肺部听诊 : 两肺呼吸音粗糙 , 或有少量的散在干、湿罗音。X 线摄片或透视检查, 示肺纹理增粗。二、中医辨证分型1 、风寒袭肺 : 咳嗽 , 痰稀色白 , 鼻塞流清涕。或伴恶寒 , 无汗 , 咽部不红 , 苔薄白 ,脉浮紧。2 、风热犯肺 : 咳嗽...