全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案

全国急性弛缓性麻痹 AFP 病例监测方案(6页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。全国急性弛缓性麻痹 AFP 病例监测方案为进一步落实《2025-2025 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》更好地发挥急性弛缓性麻痹以下简称 AFP监测系统的作用特制定本监测方案。 一、监测目的 1及时发现输入性脊灰野病毒实行措施防止病毒传播保持无脊灰状态。 2及时发现脊灰疫苗衍生病毒以下简称 VDPV及其循环实行措施控制病毒进一步传播。3 评价免疫工作质量发现薄弱环节。 4监测脊灰病毒变异情况为调整疫苗免疫策略提供依据。二、病例定义与分类 一监测病例定义 1.急性弛缓性麻痹AFP病例 所有 15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为 AFP 病例。 AFP 病例的诊断要点急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消逝。 常见的 AFP 病例包括以下疾病   1脊髓灰质炎 2格林巴利综合征感染性多发性神经根神经炎GBS3横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎 4 多神经病药物性多神经病有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病   5神经根炎  6外伤性神经炎包括臀肌药物注射后引发的神经炎  7单神经炎 8 神经丛炎 9 周期性麻痹包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹 10肌病包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病 11急性多发性肌炎  12肉毒中毒  13四肢瘫、截瘫和单瘫原因不明  14短暂性肢体麻痹。 2.高危 AFP 病例 年龄小于 5 岁、接种 OPV 次数少于 3 次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的 AFP 病例或临床怀疑为脊灰的病例。 3聚集性临床符合病例 同一县区或相邻县区发现 2 例或 2 例以上的临床符合病例发病时间间隔 2 个月以内。 4脊灰疫苗衍生病毒VDPV病例简称 VDPV 病例 AFP 病例大便标本分离到 VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比VP1 区全基因序列变异介于 1% 15%之间 。如发生 2 例或 2 例以上相关的 VDPV 病例则视为 VDPV 循环cVDPVs。 二病例分类标准 AFP 病例分类参照 WHO 推举的病毒学分类标准。省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果结合流行病学、临床...