分娩时 会阴撕裂伤分级示意图(5 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。 自然，会阴撕裂是难免的事情。特别是在的头出来的那一瞬间，会阴撕裂最容易发生。那么这时候应该怎么保护会阴呢？撕裂后的会阴又可以怎么修复呢？下面为你一一分解。 的分类 I 度会阴裂伤：指会阴部粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。 Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。 Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。 会阴撕裂的原因 1、分娩：胎头娩出是分娩过最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。 2、大便干燥：由于上火或天气炎热，大便容易干燥，也会导致会阴撕裂。 3、性生活：因为患有炎症，阴道容易干涩，失去弹性，同房时容易会阴就会受伤甚至撕裂。 胎头娩出时如何保护会阴 当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。假如医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。 胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做： 1. 两腿屈起、分开； 2、腰部尽量放松，不要用力； 3、四肢放松，双手抓住产床的两侧； 4、嘴微微张开，； 5、不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的吁吁，发出“哈、哈”的声音； 6、听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力用劲。 会阴撕裂后的修复方法 会阴完全裂伤常用的手术修补方法有二种： 修复分层法 手术步骤如下： 1、外阴有阴道消毒； 2、用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道。用清水冲洗洁净，再用新洁尔灭 1∶1000 冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避开肠道分泌物溢出，切开阴道壁前，可再用 75%酒精消毒。 3、暴露手术野：铺消毒单将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上 4、切口：以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端。在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口旁达肛门两侧的...
