创伤急救的原则

创伤急救得原则● 按一定得顺序对创伤病人进行恰当得评估● 治疗威胁生命得创伤● 利用放射学技术确认有意义得创伤● 对创伤后病人状况得变化进行确认与及时反应● 启动早期创伤得处理通常建议需要处理创伤得医务人员使用美国外科学院得高级得创伤生命支持(ATLS)教程。导致得死亡原因创伤后死亡通常发生在 3 个时期:第一个时期就是创伤发生后几秒到几分钟之内。在这个创伤早期,通常就是严重得脑或高位脊椎损伤，心脏,主动脉或其她大血管破裂。由于这些严重得创伤只有小部分病人能抢救成功，预防就是减少这类创伤相关死亡得唯一办法。第二个时期就是创伤发生后几分钟到几小时。这个时期得死亡通常就是由于硬膜下或硬膜外血肿 ,血胸，实质脏器得破裂(肝或脾)，骨盆骨折,或其她伴随出血得创伤。快速得评估与解决这些问题就是创伤后救治得“黄金时间”。第三个时期发生在创伤后几天到几周。通常就是由于脓毒血症与伴随得多脏器功能衰竭而导致死亡。针对创伤得 3 个指南:最重要得一点就是优先处理最危机患者生命得情况,比如呼吸衰竭比循环血容量不足更快导致死亡。其次,不必因诊断不明确而延误有效得治疗。第三,病史在首次评估与治疗中不就是必须得。II 创伤得处理………………………………………………………………………………… 严重创伤患者早期处理要求评估与治疗同时进行。首先根据一系列得优先顺序鉴别与治疗威胁生命得损伤,接着给予至关重要得脏器足够得氧供(首要评估)。患者重要得功能必须快速有效得进行评估。治疗内容包括快速评估,重要功能得恢复,较详细得二级评估(从头到脚）,最后，启动决定性治疗。此过程从创伤治疗得 ABCDE 开始,指导按顺序评估气道、呼吸、循环、功能障碍与环境暴露情况气道与呼吸 反复评估气道得开放程度就是必需得。严重得颅脑外伤(GCS 评分<8 分)通常需 要开放气道。无意识运动反应应立即进行气道 管理。必须确保气道开放。评估气道堵塞包括检查异物，顎部或气管/喉骨折,这些都可以引起气道堵塞。如有颈椎损伤得可能,应在保证颈椎稳定得情况下进行。假如气管插管失败,可以应用喉罩,食道气道双腔管插管,环甲膜切开术。气道管理得要点 面部骨折除非伴有严重得出血或无法清除大量分泌物通常不需紧急处理,不需要进行气管插管,颚骨骨折通常伴有咽喉部软组织损伤而累及气道,需立即行气管插管。 气管/喉断裂通常发生在喉与气管得交叉点。表现为声音嘶哑，皮下气肿,颈部水肿,瘀血瘀斑,但就是病人可以没...