最新：功效性护肤品在慢性光化性皮炎中的应用指南(最全版)慢性光化性皮炎(chronicactinicdermatiti,sCAD)是一组由日光引起，好 发于中老年男性的慢性病谱性疾病［1］，主要发生于曝光部位，具有难治愈、 易反复的特点，严重影响患者的身心健康，久不治疗者有癌变可能。除了 药物治疗外，外用功效性护肤品具有防晒、促进皮肤屏障修复、保湿润肤、 抗炎舒敏的作用，是 CAD 综合管理中重要组成部分。为指导皮肤科医师 科学、合理地选择功效性护肤品，我们组织国内相关的专家经反复讨论， 特制定本指南。1、CAD 防治中选择功效性护肤品的必要性CAD 好发于面颈部、双手背等曝光部位，主要表现为红斑、斑块、苔藓样 变，随着病程的进展，也可累及到躯干等非曝光部位。CAD 的发生与长波 紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)照射后引起免疫介导的炎症反应相关， 并伴有皮肤屏障受损，由于原发性光敏物质持续存在，使机体对光持久敏 感而导致本病反复迁延。最新讨论发现 lncRNARP11-356I2.4 调节了重组人肿瘤坏死因子 a 诱导蛋 白3(TNFAIP3)是导致 CAD 炎症反应形成的重要机制［2］，IFN-Y、IL-1 0、 IL-6、IL-12 等是导致 CAD 炎症反应的主要细胞因子［3］。长期光损伤、炎 症反应以及反复外用糖皮质激素等是导致 CAD 皮肤屏障受损的重要因素， 而皮肤屏障受损又促进 7CAD 炎症反应［4LCAD 多发生于老年男性患者， 其皮脂、汗腺分泌下降，表皮含水量不足，皮肤屏障结构不健全。因此， 联合外用功效性护肤品，可以达到防晒、促进皮肤屏障修复、保湿润肤、 抗炎舒敏的作用，以提高治疗有效率，减少长期外用药物的不良反应，降 低复发率。2、适用于 CAD 的功效性护肤品活性成分基于 CAD 的发病机制和临床表现，适用于 CAD 的功效性护肤品应具有防 晒、修复皮肤屏障、保湿润肤、抗炎舒敏作用。2.1 防晒防晒剂依据其成分不同，可分为物理防晒剂、化学防晒剂和抗氧化剂［5］。2.1.1 物理防晒剂主要通过反射、散射日光达到防晒的作用，常用的成分有二氧化钛、氧化 锌等，遮光谱与其颗粒大小相关，纳米级的二氧化钛具有高折光性、透明 度好，涂抹后不易产生厚重的感觉，但颗粒太小的二氧化钛或氧化锌容易 透皮吸收，体外实验中通过放射显影技术可观察到二氧化钛、65ZnO 可 穿过大鼠和兔子的皮肤及毛囊，可以加速人成纤维细胞中 DNA 的损伤 ［5-6］，同时，其遮光谱较窄。颗粒稍大的二氧化钛或氧化锌可遮挡住一部...
