医嘱查对制度(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。医嘱查对制度1) 护士应严格按医嘱流程履行查对职责，有效沟通，做到正确执行医嘱。2) 转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对，转抄者与查对者双方签全名，每班结束工作前须查对本班医嘱执行及记录情况。3) 执行诊疗医嘱前须经双人床边查对无误，发现疑问或患者提出质疑的医嘱必须询问清楚，并向患者解释说明后方可执行，执行者及时记录时间并签全名。4) 规情况下不执行口头或电话通知的医嘱，在紧急抢救等特别情况下医生下达口头临时医嘱，执行者须向医生复述一遍，实施双重查对后执行，并保留药物容瓶于抢救后再次核对：抢救完毕 6H 内医生须补开医嘱并签名。5) 接获口头或电话通知患者“危险值”货其他重要的检查结果时，接获着须法律规范、完整地记录结果和报告者的电话和姓名，进行复述确认无误后立即报告医生。临床用药（服药、注射、输液）查对制度1) 严格执行药物治疗前的“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、置处前查；服药、注射、置处后查。七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。2) 备药前检查药品质量：水剂、片剂、丸剂、胶囊等无变质；安瓶、注射液瓶无裂痕；密封铝盖无松动；输液袋无变色、浑浊和絮状物；不得使用过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清的药品和物品。3) 根据有关规定法律规范用药：根据药品说明书、“药品配伍禁忌表”及“皮试药品操作指引”法律规范用药行为，执行注射医嘱（或处方）前了解患者药物过敏史及多种药物配伍禁忌：配药后在瓶签上注明药名、剂量、配制时间‘配药者签全名；保留药品容器经另一人核对无误后方可使用。4) 严格执行床边双人核对制度：在服药、穿刺、注射前后进行再次查对，发现异常及时处理，最大限度降低患者不良反应；掌握重点药物用药后观察程序，完善输液安全管理，控制输液流速。5) 邀请患者参加查对：邀请患者参加用药时查对，告知用药目的、可能的不良反应及所限定的液体最高滴数、加强巡视，预防输液反应。采血交叉配血查对制度1）护士根据医生“临床输血申请单”核对交叉配血报告单中的患者住院号、病区、床号、姓名、性别、年龄、血型，在预定输血日期前采血送交检验科备血。2）采血前由 2 名护士（或值班医生协助）持输血申请单和贴好标签的试管在床边核对患者身份：姓名、性别、年龄、病案号、/病区门急诊、床号、...
