医疗质量管理制度1、 医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。2、 医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作 .2.1 医院设置的质量管 理 与 改 进 组 织 例 如 医 疗 质 量 管 理 委 员 会 、 病 案 管 理 委 员 会 、 药 事 管 理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理,职责与权限范围清楚，能定期召开工作会议，为医院质量 管 理 提 供 决 策 依 据 .2 2 院 长 作 为 医 院 医 疗 质 量 管 理 第 一 责 任 人 ， 应 认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参加制定、监控质量管理与改进过程；2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能 .2。4 临床、医技等科室部门主任全 面 负 责 本 科 室 医 疗 质 量 管 理 工 作 .2 5 各 级 责 任 人 应 明 确 自 己 的 职 权 和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案.31 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理，3。2 质量管理方案的主要内容包括 :建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心 4。1 核心、制度包括首诊负责制度、三级医医院医疗管理制度汇编师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等 .4。2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理 5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参加能力，严格执行医疗技术操作法律规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过...
