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医院口腔科门诊工作常规

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腔科门诊工作常规一、腔门诊诊疗工作(见腔科常规)。二、腔科门诊防止医疗差错事故措施:1. 防止漏诊、误诊:要详细询问病史,认真检查,重视主诉,有疑问时及时请示上级医师,积极开展科内或组内小会诊,充分发扬技术民主。2. 防止拔错牙:(1) 严格执行操作规程,认真执行查对制度,拔牙前查对姓名、性别、主诉、诊断及牙位,必要时与患者或陪伴人员共同查对。(2) 畸形牙及替牙期拔牙须分清恒牙、乳牙或多生牙,必要时 X 线摄片检查。(3)拔牙时交接工作必须在患者面前交代清楚。3. 防止拔牙时误伤邻近组织:(1) 拔牙时要保护邻牙及腔粘膜,用牙挺时,应将左拇指或食指按于邻牙舌面,防止将邻牙挺松和牙挺滑脱,致误伤腔粘膜。(2) 劈冠时骨凿要锐利,锤击力大小适当,防止齿槽折断。捶击下颌牙时,需用手托住下颌骨,以防止下颌关节脱位。(3) 取断根时手支点要稳,骨凿或牙挺要放在根周间隙内,勿在牙根上加力,以免将牙根推出齿精窝,误入上颌窦腔或损伤下齿槽神经等。⑷ 根尖无感染的小断根,可以不取出,但须向患者说明。4.防止拔牙后出血:(1)拔牙、牙术及洁治时,应先问明有无血液病史,必要时检查出血时间及血凝时间。(2 )动作要细致轻巧,勿损伤邻近组织。(3 )拔牙创内的肉芽组织须彻底清除。(4)较大的拔牙创或软组织撕裂较重者,须缝合创。5. 防止引流条或异物遗留于创内:(1) 每次换药时,记录引流条的数目,换药时先取出引流条,再冲洗或探测创,以防引流条落入创内。(2)拔牙或手术后清查创,防止棉球或小敷料遗留。6.防止扩孔针、钻头、注射针头折断或松脱误吞:(1) 根管治疗时精力集中,认真操作,动作轻巧,按扩大针序号依次扩大根管,扩大针尾部可栓丝线,套在手指上,以防滑脱误吞。插针照片时医师不得离开。(2) 磨牙前检查钻头运转情况,如有松脱或转动不灵等异常现象时,须立即纠正或更换。(3)冲洗或注射前针头须接紧,以防脱落误吞。(4) 各种针头如有变质、生锈,须及时更换,以防折断在组织内。7.磨牙时防止误伤腔粘膜:(1)调整好椅位,枕头要固定牢靠。(2)磨牙时嘱患者头部勿动,勿随意闭,用砂轮、砂纸片作基牙预备或使用涡轮磨牙机时尤须强调注意,以防误伤组织。(3)掌握好手、腕、肘之支点,尤其是手支点要固定好。8. 防止托牙丢失、弄错:(1)建立模型登记制度。(2)每一步骤注意查对。9. 防止套冠及托牙误吞:(1)试戴套冠时,患者头部不宜过仰。(2) —个单位的套冠原则上不要试戴,必须试戴时,须临时...

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