医院工作制度与人员岗位职责-医技科室工作制度一、检验科工作制度1、在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,科主任是临床检验服务质 量与安全管理的第一责任者
承担医院临床诊疗的常规检验项目
2、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等 相关法律、法规和规章、法律规范
制定相应的工作制度与规程,由具有相应专业技术职称的人 员进行临床检验工作
有计划对在职人员进行技能培训及考核
3、定期讨论在贯彻医院(检验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的 问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件
4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务
5、检验申请单(含电子申请单)由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特别标志,检验申请 单必须有申请医生签名或唯一标识
6、接收标本时,检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格,如不符合要求 可拒收
不能立即检验的标本,要妥善处理及保管
7、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程
严格检验报告授权制度和审 签、发放制度(检验报告双签,急诊报告除外
电子签名有效),建立检验“危险值”处理 程序,保障医疗安全
检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告
8、登记或核对患者的基本信息,审核检验结果,填写检验登记和检验报告单,签名后发出 检验报告
检验结果有疑问时,应重复检验,并与临床科室联系
对于超过临床限定范围的 生命指标(危险值)的结果,应及时报告临床医护人员
9、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设 备和项目进行校准;10、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动
11、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新
12、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行
废弃物处理应按国家有关规