医院感染流程图所有(24 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。多重耐药菌监测、报告、处置流程实施部门感染管理科流程编号:1单元临床科室检验科临床科室感染管理科节点ABCDABCDEFGHIJ H病人 ( 感染性疾病 )病原学送检检验科微生物室细菌阴性多重耐药菌非多重耐药菌普通病人诊治检验科出具检验报告单并标注临床科室实施接触隔离措施病人标本复查3 次阴性解除隔离措施填写多重耐药菌监测报告、处置表感染管理科指导、监督、检查细菌培育细菌阳性外科手术部位感染监测标准操作流程实施部门感染管理科流程编号:2单元外科科室ABCDEFG目标监测人群接受以下手术的住院患者：开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管探查术开腹结肠切除术、乙状结肠切除术单纯乳房切除＋重建术、乳房肿瘤切除术 / 或部分乳房切除术剖腹产、开腹子宫切除术、子宫切除、附件切除术全髋关节置换术采样指征随访填写切口调查数据表手术后发热， T≥38℃ 、切口局部肿胀、发红、发热、有分泌物、切口痛苦或压痛、切口敷料有脓液脓血渗透、提前拆线引流、术后 24 小时后仍用抗生素、医生诊断切口感染住院期间无感染症状术后随访 30 天（有移植物的手术随访 1 年）随访结果到医院就诊标本采样做涂片和培育怀疑感染无切口感染培育病菌＋涂片白细胞＋培育病菌－涂片白细胞＋培育病菌＋涂片白细胞－培育病菌－涂片白细胞－确认感染做好记录感染管理科专职人员每天到目标监测病房收集登记切口调查数据表，与科室负责监测工作的医护人员进行沟通，并密切观察与感染有关的因素：体温、敷料、切口外观、应用抗生素、切口引流目标监测科室负责护士协助感染管理科人员进行数据的登记数据整理和分析每天由感控人员对数据进行整理，核对并录入汇总表每月小结，并把分析结果与目标监测科室主任和负责人进行沟通，发现问题，及时改进每 3 个月得出各手术部位感染并召开座谈会，根据手术代码通知个别医生中心静脉导管相关血液感染（CR－BSI）监测标准操作流程实施部门感染管理科流程编号:3单元临床科室检验科感染管理科节点ABCABCDEFGH1、住进 ICU 超过 48h，转出 ICU48h 内2、发热，体温≥38℃，寒颤或低血压，<1 岁的患者体温<37℃3、静脉穿刺部位有脓液、渗出物、弥漫性红斑4、沿导管皮下走行部位出现痛苦性红斑（排除理化因素）通知医院感染监控专职人员和主管医生，提示医生填写申请单，ICU 护士填写 ICU 患者日志医师首先推断导管是否仍...
