医院感染防控专项排查情况反馈为了不断持续改进医疗质量，确保医疗安全，现将医院 感染防控专项排查情况反馈如下：一、检查标准：1、《医院感染管理办法》2、《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》3、《病区医院感染管理法律规范》4、本院制定的《医院感染质量控制考核评分标准5、《医疗废物管理制度》及《医疗卫生机构医疗废物管 理办法》等相关法律规范及制度。二、存在问题：结合医院自身情况统计三、整改措施：1. 加强培训院感知识培训、疫情防控知识技能培训， 全面提升疫情防控能力，运用多种形式对全院职工进行学 习，积极传播上级疫情防控的最新知识。2. 严格对所有进医院人员进行预检分诊，实行“查双 码、测体温、戴罩”管理。简单问诊、询问来院目的、症 状、流行性病史、保证患者信息登记准确无误。3. 加强重点地区来汴人群筛查，避开病例漏诊、误诊， 结合当前疫情防控形势，要求发热门诊（成人、儿童分诊接 诊）、预检分诊加强监控管理及宣传版面的更新。4. 所有医护人员尤其是发热门诊和其他门（急）诊医 师均应高度关注并掌握动态更新的新冠肺炎中、高风险地区。5. 所有病区均应设置 1-2 间“缓冲病室”和至少 1 间 “隔离病室”。新入院患者，在核酸检测结果未反馈之前，需先入住“缓冲病室”，待核酸检测结果反馈为阴性后再移 至普通病房。患者及其陪护人员住院期间如出现发热等新冠 肺炎相关症状时，应先移至“隔离病室”，然后进行核酸检 测等相关检查，必要时请专家会诊。6.加强医院消毒液管理制度，法律规范医护、保洁人员了 解各种消毒剂的有效浓度、作用时间及影响因素等，有效预 防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。7.新入院患者及其陪护人员一律做核酸检查，并将核 酸检查结果纳入病历管理。8.严格查看医院大门及住院部各入卡点情况，落 实凭“双码”、腕带、陪护证进院。同时督导加强在院患者 宣教，持续巩固防控意识，进一步规避聚集性感染风险。9.探视及陪护者应遵守医院各项规章制度，减少不必 要的探视，严格限制探视人数，控制探视时间，以利于患者 病情及其康复。10.加强医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗 手依从性，预防和控制医院感染，避开医院感染暴发，提高 医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全。11.法律规范处置医疗废物，对暴露物品进行消毒，尽可能 减少对病人、医务人员的影响。
