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医院精神科管理工作要点

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精神科管理工作要点精神科的管理除应根据内科管理要点针对上述三大特征进行严格仔细管理外,还应特别强调以下三个方面:一、抓好精神科的诊疗质量管理精神科的诊疗质量管理主要围绕检查诊断和治疗方式选择及其疗效考核这两大方面。在诊疗管理中要坚持以下基本原则:1. 不能轻易作出某种病态精神现象的肯定,因为精神现象是十分复杂的,每人的个性又有很大差别,诊断时只有通过与过去精神状态的比较,同大多数正常人精神状态的比较,注意联系病人的整体心理背景和环境才能作出郑重的决定;2. 不能根据个别精神症状的有无就轻易作出肯定或否定的诊断结论,因为精神症状通常缺乏诊断的特异性(即某一精神症状可出现于多种精神疾患中),而且精神症状的表现并不持续显著,因此轻易结论易导致诊断错误,要求精神科医师在诊断时着眼于整体的临床表现;3. 坚持根据病类、病种、病型的诊断顺序原则,先分析是精神疾病还是精神发育迟滞,假如是精神疾病则是精神病还是神经病,若为精神病要分析属功能性还是器质性,然后再作病种病型诊断;4. 要注意同一精神疾患可有不同的临床症状,尤其是某些症状性与脑器质性精神病的早期阶段,有时可表现与功能性精神病很相似。要求医师思路要广,拟诊后仍需对病人进行动态观察,及时发现情况,及时纠正错误的诊断。二、抓好精神科工作人员的医德建设精神科工作人员面对的精神疾患病人大多数是有思维、行为、意志障碍和情感淡薄、不协调,甚至错倒的病人;精神疾患病人在发病期间是难以与正常人沟通的;甚至情感错倒者还会视友为仇,极易误解他人的用意;异性病人还会无端产生病态的钟情妄想,因此,精神科工作人员要做到:1. 留意自己的言谈举止,注意亲疏适度;2. 不能利用异性病人的病态钟情妄想,过分接近病人,达到个人目的;3. 不能利用病人价值观念上的紊乱颠倒,猎取物质上的私利;4. 也不能借病态的怪异言行,取笑嘲弄病人,把病人的生活材料和发病历史作为谈论笑柄,即要注意保密,注意保护病人的隐私权;5. 精神科工作人员要用自己健康的精神、正常的心理、高尚的行为去唤醒、激励、恢复和重建病人已处于低潮状态但尚未泯灭的正常精神活动,使他们重新恢复正常生活,走向社会,走向工作。三、抓好精神护理工作精神病人的生活不能自理,全靠护理人员帮助和代替。它包括:1. 饮食护理(1) 要帮助病人进食,尤其是对拒食病人一定要耐心劝食和喂食;(2) 对行为紊乱的狼吞虎咽的病人要注意防止过量进食;...

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