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医院羊水过多及羊水过少医疗技术操作规范与报告

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羊水过多及羊水过少医疗技术报告表技术项目名称羊水过多及羊水过少技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图羊水过多及羊水过少,详见附件适应症无禁忌症无主要并发症详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否2025 年病例数羊水过多 2 例 羊水过少 624住院号或门诊号(列举 5 例)ZY101607 ZY108437 ZY142283 ZY151073 ZY165761 ZY147716 ZY148457报告科室签字确认审核人:科室(印章):妇产科2025 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字:年 月 日羊水过多及羊水过少第一节羊水过多一、概述妊娠期间羊水量超过 20ml,称为羊水过多。发生率为 0.5%〜1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。二、病因1/3 羊水过多的原因不明,称为特发性羊水过多。2/3 羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。1.胎儿畸形:约占 1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。2.多胎妊娠。3.胎盘脐带病变。4.母儿血型不合。5.孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。三、临床表现1. 急性羊水过多较少见。多发生在孕 20〜24 周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。2. 慢性羊水过多较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。四、检查1.腹部查体:皮肤发亮、绷紧。触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远。2.超声检查。3.甲胎蛋白测定。4.血糖。5.血型。6.胎儿染色体检查。五、诊断1.根据临床表现、腹部检查和超声检查:①测量羊水最大暗区垂直深度〉7cm;或②羊水指数〉18cm 可以确诊。2.通过超声和其他检查进一步明确病因。六、治疗1.取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。2.合并胎儿畸形者,引产。3.合并正常胎儿者:①尽量延长至 37 周。前列腺素合成酶抑制剂。②病因治疗。七、预后与胎儿是否正常、孕周和原发疾病相关。八、预防1. 治疗孕妇合并症:如糖尿病、母儿...

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