医院药学工作模式的转变

医院药学工作模式的转变随着卫生事业的进展及人们对健康需求的转变，现有的医院药学工作难以满足实际需要，包括药物不良反应和药源性疾病发生率居高不下、药物浪费、药物治疗质量下降、医保费用上涨、患者用药负担沉重等问题特别突出［1-5］针对这些问题，我们必需对现有的医院药学工作模式进行转变，使其在医疗服务过程中起到应有的重要作用，从根本上转变现实状况下出现的严重问题，切实保障人们的生命健康安全。1 现阶段医院涉及药物方面的主要问题1.1 大处方、贵处方、无指征用药问题［6］现阶段药物应用过程中出现的大处方、贵处方、无指征用药问题特别严峻，严重降低药物应用质量和应用安全，其主要由主客观因素造成，这些问题亟须得到解决。1.1.主观因素由于现阶段医疗体制运行过程中对医务人员，特别是对药物应用的主导者临床医师的补偿机制滥用药物的现象，这些现象直接给患者的生命安全带来威胁，同时使医疗质量下降，加重患者经济负担乃至破坏医保政策。客观因素由于我国临床医师队伍相对缺乏，工作量繁重，没有足够的精力去仔细协商药物应用质量和应用安全方面的问题，更重要的是临床医师对药物应用的药效学和动力学学问缺陷导致其难以认识到药物应用过程中的深层次问题［7］。1.2 医院对药物觉察提供的思维源泉乏力⑻自古以来医、药即为一家［7］，在古代医家即是药不到位，个别临床医师出现开大处方，开价格昂贵的药物，甚至无指征家，药家即是医家，这说明医疗实践应当是药物觉察最重要的源泉，但是现代工业革命的进展造成医师与药师的人为割裂，进而使药师的功能蜕化，失去了药物觉察的实践基础，临床医师由于精力不够和学问结构缺陷限制了其在药物觉察方面的成就［7, 9］。这提示我们在医疗服务过程中医、药需要以新的形式进行结合，使医疗实践成为药物觉察的最重要领域。2 解决当前主要问题的措施2.1 梳理医院药学工作环节医疗服务过程中涉及药物的参预主要表达在 2 个方面，首先是药品供应和药品本身质量，其次是药物应用质量和应用安全，前者由于我国制药工业和药品流通领域的快速进展及药品生产、流通领域监管的加强，精确、准时配送足够数量、合格质量的药品满足临床需要已不是问题。药品进入医院后到临床应用前这个环节，即传统医院药学的工作范畴，如:药品选购、药品管理、药品调剂，甚至静脉输液集中配制等这些也得到极大的进展，彻底能满足临床的需要。因此，摆在当前医院药学工作面前最核心的问题应当是药物应...