医院血液及成分申请和使用制度

血液及成分申请和使用制度一、申请单的设计输血申请单应包含以下内容：血液及成分类型及其适应症、输血前的检测试验、血交叉配合试验结果、时间（申请、估计使用、完成试验、发送、输注开始和结束等）、申请医生姓名、病人资料（姓名、性别、床位号、住院号、疾病类型、输血及妊娠史等）、发送人员、输注情况（病人输注前后体征、输血人员姓名、输血反应情况等）。二、血液及成分使用适应症1.红细胞悬液、洗涤红细胞：书面报告血红蛋白小于 8.5g/dl、大于 20%血容量丢失、体外循环手术估计血红蛋白小于 8g/dl、血红蛋白小于 10g/dl 的放疗或需手术者、其他。2.全血：进行性巨量失血、其他。3. 血小板：成人大量输血超过 10 个单位、血小板数小于 5万/ul 伴活动性出血或需手术者、血小板数小于 10 万/ul 伴活动性出血的体外循环手术、血小板数小于 2 万/ul、血小板数小于 10万/ul 且一个血容量丢失、其他。4.新奇冰冻血浆：书面报告 PT 或 APTT 异常伴出血或需外科手术者、特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者、输血量大于 15 单位、华夫林治疗或抗纤溶治疗伴出血、弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫瘢、体重小于 15 公斤的体外循环手术者、抗凝血酶 III,蛋白 S,蛋白 C 缺乏、服用 L天冬酰氨酶前纤维蛋白原缺乏、换血、其他。5冷沉淀物：凝血因子缺乏，如纤维蛋白原、凝血因子・VIII、VW 因子、弥漫性血管内凝血、其他。6.CMV 阴性的血制品：小于 6 个月的病人、所有骨髓移植病人、儿科肿瘤病人。7.照射的血制品：所有小于 2 岁的病人、所有儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、获得相关献血员直接捐献的受体。8.少白细胞血制品：所有新生儿监护病房病人、所有儿科肿瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。三、ABO 血型不一致时血液及成分的选择原则1.全血，必须和受体完全一致；2.红细胞，必须和受体的血浆相合；3.粒细胞，浓缩物必须和受体的血浆相合；4.新奇冰冻血浆，必须和受体的红细胞相合；5. 血小板浓缩物，所有血型都可以接受，优先选择和受体的红细胞相合；6.单个献血员冷沉淀物，所有血型都可接受；7.D 阴性或 Du 型，选择 D 阴性的血液及成分。四、输血会诊制度输血科人员（血库人员）应定期向临床用血科室提供血制品知识的讲座；定期或不定期和临床医生召开疑难输血病例讨论会。会诊率：三级甲等医院 90%,三级乙丙等医院 85%,二级甲等医院 80%,二级乙丙等医院 75%。在医务人员和病...