医院请示报告制度为了保证医院各方面的信息迅速递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请求报告。一、严重工伤、重大交通事故、众多中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即实行抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。二、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。三、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。四、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便实行措施，加强监管力度。五、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。六、丢失重要医疗文书、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻重报告院长。七、重要的外事保健任务和外出会议以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。八、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部、并经主管院长审批后方可公布。九、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班领导。十、工作人员出差、参加院外进修学习、接收院外任务等，应向有关职能部门和主管院长报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准后方可离院。十一、患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务部，并通知患者家属，经医务部和主管领导签署意见后归入病案。十二、职工发生打架斗殴或与患者发生严重冲突时，科室应立即通知保安部并向主管院长报告，情节严重时报告院长。十三、医院重要的基建、设备、物流等档案资料，一般情况不外借，需要外借复印时必须由牵头部门向主管院长请示，主管院长汇报同意后，方可执行。
