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医院院前急救转院转运制度

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院前急救转院转运制度1.目的通过迅速有效的抢救措施,维持伤(病)员的基本生命体征,以便为伤(病)员到院后获得进一步救治,确保急危重症患者安全、快速、有效转运,保障患者安全。2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。3.定义无。4.内容4.1 转运条件:危重患者均应经积极抢救、复苏等综合治疗后,待病情相对稳定,达到以下转运条件方可转运。4.1.1 原发病有效控制如恶心性心律失常控制、低血容量纠正、活动性出血控制、骨折4.1.2 转运前病情记录在病历中。4.2 转运前评估:在转运之前接诊医师应该全面评估患者病情,例如患者目前状态、可能会发生的并发症、转运途中可能需要的设备及抢救药品等。4.3 知情同意:4.3.1 转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重度的改变,且可能造成的不同程度的并发症。4.3.2 对于危重患者及存在高风险的患者,应该充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性。4.4 转运前协调与沟通4.4.1 转运前必须协调好相关部门,包括目的地科室、途经各关(如电梯、门卫等)。4.4.2 通知要被转往的科室,告知患者的性别、主要诊断及需要特别准备的物品,以便于对方科室能够有计划的接诊患者。4.4.3 如需行辅助检查,转运护士电话告知医技科室,确保患者到达检查室后及时检查。4.5 转运前患者准备:4.5.1 主动做好患者及家属解释工作,交代转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感。转运护士应评估患者焦虑及痛苦程度,酌情应用镇静药物。4.5.2 对于昏迷患者应确保气道通畅,备咽通气管及人工呼吸气囊,携带气管插管用物及抢救盒。4.5.3 对于有气管插管或气管切开的患者,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防途中滑脱。对于严重脑外伤需转运的患者,转运前应先吸净痰液,控制烦躁;转运中体位得当,实行头高、头前位,头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,妥善约束加护栏,防意外摔伤。4.5.4 休克患者应建立两组以上静脉通道,最好采纳静脉留置针,确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。4.5.5 医护人员检查各引流管、胃管、胸管等,妥善固定,防止脱出。4.5.6 医护人员记录准运前生命体征,以便与转运过程中的变化进行比较。4.6 转运人员要求:4.6.1 院前急救医生工作标准4.6.1. 1 提前 15 分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。4.6.1.2 值班期间,应坚守岗位,保持待命状态,接到出诊指令后,3 分钟之内出车。4.6.1.3 抢救车赶赴现...

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