院前急救转院转运制度1
目的通过迅速有效的抢救措施,维持伤(病)员的基本生命体征,以便为伤(病)员到院后获得进一步救治,确保急危重症患者安全、快速、有效转运,保障患者安全
范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者
1 转运条件:危重患者均应经积极抢救、复苏等综合治疗后,待病情相对稳定,达到以下转运条件方可转运
1 原发病有效控制如恶心性心律失常控制、低血容量纠正、活动性出血控制、骨折4
2 转运前病情记录在病历中
2 转运前评估:在转运之前接诊医师应该全面评估患者病情,例如患者目前状态、可能会发生的并发症、转运途中可能需要的设备及抢救药品等
3 知情同意:4
1 转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重度的改变,且可能造成的不同程度的并发症
2 对于危重患者及存在高风险的患者,应该充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性
4 转运前协调与沟通4
1 转运前必须协调好相关部门,包括目的地科室、途经各关(如电梯、门卫等)
2 通知要被转往的科室,告知患者的性别、主要诊断及需要特别准备的物品,以便于对方科室能够有计划的接诊患者
3 如需行辅助检查,转运护士电话告知医技科室,确保患者到达检查室后及时检查
5 转运前患者准备:4
1 主动做好患者及家属解释工作,交代转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感
转运护士应评估患者焦虑及痛苦程度,酌情应用镇静药物
2 对于昏迷患者应确保气道通畅,备咽通气管及人工呼吸气囊,携带气管插管用物及抢救盒
3 对于有气管插管或气管切开的患者,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防途中滑脱
对于严重脑外伤需转运的患者,转运前应先吸净痰液,控制烦躁;转运中体位得当,实行头高、头前位,头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,妥善约束