十八项核心、制度医疗质量安全核心制度目录1首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首 诊医师对患者的搜检、诊断、医治、抢救、转院和转科等事情 负责
二、首诊医师必须具体询问病史，进行体格搜检、必要的 辅助搜检和处置惩处，并仔细记录病历
对诊断明白的患者应 积极医治或提出处置惩处看法；对诊断尚未明白的患者应在对 症医治的同时，实时请上级医师或有关科室医师会诊
三、首诊医师下班前，应将患者移交交班医师，把患者的 病情及需注意的事项交代清楚，并仔细做好交交班记录
四、对急、危、重患者，首诊医师应实行积极措施负责实 施抢救
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会 诊或报告医政科/院总值班组织会诊
危重症患者如需检查、 住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如 接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安 排后再予转院
五、首诊医师在处置惩处患者，特别是急、危、重患者时， 有构造相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权， 任何科室、任何个人不得以任何理由推委或回绝
三级医师查房制度一、临床科室和病区建立三级医师诊治体系，实施主任医 师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度
二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院 医师和相关人员参加
主任医师（副主任医师）查房每周 2 次; 主治医师查房每日 1 次
住院医师对所管患者实行 24 小时负 责制，实行早晚查房
三、对急、危、重患者，住院医师和值班医师应随时观察 病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主 任医师）临时检查患者
四、患者住院 30 分钟内有医师诊查，急诊住院患者立即 诊查
对新入院患者，住院医师应在患者入院 8 小时内进行查 看和诊疗患者，主治医师应在 24 小时内查看患者并提出处理 意见，主任医师（副主任医师）应在 48 小时
