升主动脉、主动脉弓置换术及象鼻支架植入术临床路径表单适用对象：行升主动脉、主动脉弓置换术及象鼻支架植入术（ICD-9-CM-3： 38.4402）患者姓名： 性别：—年龄：—门诊号： 住院号： 住院日期：—年—月—日出院日期：年—月—日标准住院日：＜18 天术前危险因素：糖尿病 既往心肌梗死既往脑卒中 急迫或急诊手术NYHA： I 级 11 级 111 级 ^IV 级 LVEF： 血脂： 肌酐：时间住院第 1〜4 天住院第 3〜4 天住院第 4〜5 天（手术日）主要诊疗工作病史询问，体格检查完成入院病历书写安排相关检查 上级医师查房 汇总检查结果完成术前准备与术前评 估术前讨论，确定手术方 案完成术前小结、上级医 师查房记录等病历书写向患者及家属交代病情 及围术期注意事项签署手术知情同意书、 自费用品协议书、输血 同意书气管插管，建立深静脉 通路手术术后转入监护病房术者完成手术记录完成术后病程记录向患者家属交代手术情 况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱按大血管疾病护理常规□二级护理饮食□患者既往基础用药临时医嘱□血常规、尿常规、大便 常规，血型，凝血功能， 血电解质，肝肾功能， 感染性疾病筛查□X 线胸片、心电图、超 声心动图、主动脉 CTA/MRI长期医嘱控制血压治疗临时医嘱拟于明日在全身麻醉体 外循环下行升主动脉人 工血管置换术备皮□备血□血型术前禁食、禁水术前镇静药（酌情）其他特别医嘱长期医嘱按心、脏体外循环直视术后护理□禁食□持续血压、心电及经皮血氧饱和度监测□呼吸机辅助呼吸预防用抗菌药物临时医嘱床旁 X 线胸片其他特别医嘱主要护理工作入院宣教（环境、设施、 人员等）入院护理评估（营养状 况、性格变化等）术前准备（备皮等）术前宣教（提醒患者按时禁水等）观察患者病情变化定期记录重要监测指标病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 5〜6 日 （术后第 1天）住院第 7〜11 天 （术后第2〜6 天）住院第 12〜18 天（术后第 7〜13 天）主要诊疗工作 医师查房观察伤有无血肿，渗 血 医师查房安排相关复查并分析检 查结果观察伤情况拔除胸管（根据引流量）拔除尿管检查伤愈合情况确定患者可以出院□向患者交代出院注意事 项复查日期通知出院处开出院诊断书□完成出院记录长期医嘱□一级护理半流质饮食长期医嘱饮食□改二级护理（视病情恢 临时医嘱通知出院出院带药重点医嘱氧气吸入□心电、无创血...
