南京市优质建筑结构工程申报表 申报单位（章）： 申报编号： 表 1 工程项目名称建筑面积(M2)工程地点结构类型/层次拟开竣工日期桩基计划完工日期总承包企业全称基础计划完工日期项 目 经 理联系电话主体计划完工日 期质量监督登记号联系人电话手机桩 基 类 型桩比例Ⅰ 类桩占 %Ⅱ 类桩占 %项目管理组成员名单姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责主要（分包）参建企业全称项目经理联系电话/手机项目经理联系电话/手机项目经理联系电话/手机 监理单位（全称）总监理工程师联系电话/手机 建设单位（全称）项目负责人联系电话/手机设计单位（全称）项目负责人联系电话/手机勘察单位（全称）项目负责人联系电话/手机建设单位意见：建设单位（章） 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）年 月 日注：本表一式三份，报结构创优办公室、报质监站，自留各一份（在分部申报增加一份） 《南京市优质建筑结构工程自查评定汇总表》 表 2 工程名称申报编号工程地点施工阶段建设单位项目负责人监理单位总监理工程师勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理技术负责人质量检查员结构类型层次： 类型：建筑面积基础类型工程造价完 工日 期桩基：主体工程完工日期基础：其他：验收日期评 定结 果1、施工现场质量保证条件评分得分 2、性能检测评分得分 3、质量记录评分得分 4、尺寸偏差及限值评分得分 5、外观质量评分得分 评定人员： 评定日期 年 月 日评 定意 见评定意见： 项目经理（签字）施工单位 （公章）年 月 日注：1、本表由施工企业在结构工程验收合格后填写。 2、自查评定结果中各种评定得分均应有附件《评分得分记录表》南京优质建筑结构工程验收评价汇总表 表 3工程名称申报编号工程地点施工阶段建设单位项目负责人监理单位总监理工程师勘察单位项目负责人设计单位项目负责人结构类型层次： 类型：建筑面积基础类型工程造价 完 工日 期桩基：主体工程完工日期基础：其他：验收日期验 收评 价结 果1、施工现场质量保证条件评分得分 2、性能检测评分得分 3、质量记录评分得分 4、尺寸偏差及限值评分得分 5、外观质量评分得分 验收评价人员： 验收评价日期 年 月 日验 收评 价意 见设 计 （ 勘 察 ） 单 位 意见：（章）年 月 日 监理单位意见：（章）年 月 日 建设单位意见：（章）年 月 日注：1、验收评价结果中各种...
