原发性肝细胞癌临床路径表单适用对象：第一诊断为原发性肝细胞癌（ICD-10： C22.0）行部分肝切除或肝叶切除术（ICD-9-CM-3： 50.22/50.3）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年—月—日出院日期：年—月—日 标准住院日：12〜18 天日期住院第 1 天住院第 2〜5 天住院第 3〜6 天 （术前第 1 天）主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查完成住院病历和首次病程记录开实验室检查单上级医师查房初步确定诊治方案和特殊检查项目上级医师查房完成术前准备与术前评 估完成必要的相关科室会 诊根据检查检验等，进行术 前讨论，确定治疗方案手术医嘱住院医师完成上级医师 查房记录、术前小结等完成术前总结（拟行手术 方式、手术关键步骤、术 中注意事项等）向患者及家属交待病情、 手术安排及围术期注意 事项签署手术知情同意书（含 标本处置）、自费用品协 议书、输血同意书、麻醉 同意书或授权委托书重点医嘱长期医嘱外科二级或三级护理常 规饮食：根据患者情况而定 专科基础用药：保肝类药 物、维生素 K1临时医嘱血常规+血型、尿常规、 大便常规+隐血凝血功能、电解质、肝功 能、肾功能、肿瘤标志物、 感染性疾病筛查心电图、X 线胸片 肝脏增强 CT/CTA 平扫+增 强或 肝 脏 增 强 MRI/MRA, 和（或）肝胆胰腺超声必 要时行血气分析、肺功 能、超声心动图、选择性 腹腔动脉造影、超声引导 下诊断性穿刺、钡餐、胃 镜吲哚氯绿清除率（ICGR）/ 瞬时弹性成像长期医嘱外科二级或三级护理常 规患者既往基础用药专科基础用药：保肝类药 物、维生素 K1术前镇痛其它相关治疗临时医嘱相关专科医师的会诊复查有异常的检验及检 查结果肝脏三维重建，评估肝脏 肿物切除术后残余肝脏 体积长期医嘱见左列临时医嘱术前医嘱：1）常规准备明日于静吸 复合麻醉下拟行肝癌切 除术2）备皮3）药物过敏试验4）术前禁食 4〜6 小时， 禁水 2〜4 小时5）必要时行肠道准备（清 洁肠道）6）麻醉前用药7）术前留置胃管和尿管术中特别用药带药备血带影像学资料入手术室必要时预约 ICU主要护理工作入院介绍入院评估静脉抽血健康教育活动指导、饮食指导患者相关检查配合的指导疾病知识指导心理支持患者活动：无限制饮食：根据患者情况而定心理支持入院介绍入院评估静脉抽血健康教育活动指导、饮食指导病人相关检查配合的指导疾病知识指导心理支持病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2....
