可乐定控释贴剂在高血压治疗中应用的专家共识要点

可乐定控释贴剂在高血压治疗中应用的专家共识（2025 ）要点高血压是导致心脑血管疾病发病及死亡的主要危险因素，是最常见的慢性 非传染性疾病。“中国高血压调查报告”显示 2,015 年约有 23.2%（2.445 亿）的中国成年人患高血压，知晓率和治疗率分别为 46.9%和 40.7%，仅 有 15.3%的患者得到控制。在我国，高血压患病人群不断增多，但控制率 仍有待提升。药物治疗是控制高血压的主要手段。近期国内外高血压指南 推举血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ）、 钙拮抗剂（CCB ）、利尿剂及。阻滞剂作为高血压初始及维持治疗的选择， 且强调使用长效降压药物联合治疗。然而，受个人及社会经济等诸多因素 影响，服降压药物治疗的依从性总体不高。中枢抗交感活性降压药物可乐定可刺激脑干见-肾上腺受体，抑制交感 输出，降低血压。可乐定服制剂于 1974 年被美国食品药品管理局批准 用于高血压治疗，但存在干、嗜睡、头晕等不良反应及突然停药血压“反 跳”现象。目前，在难治性高血压（包括老年难治性高血压）的处理中获得 指南推举。可乐定控释贴剂采纳“透皮治疗系统”TTS ），只需服制剂的 1/3 剂量，进入体内即可达到相同的治疗效果。可乐定控释贴剂可在 24h 内有效降低血压，疗效稳定长达 7d，不良反应显著减少，患者的依从性 大幅度改善。可乐定控释贴剂于 1984 年经美国食品药品管理局批准单用 或与其他药物联用治疗高血压。压治疗中的应用，特编写本共识，供临床参考。1 可乐定的降压机制可乐定是一种咪唑啉衍生物，化学名称为［2-（2, 6-二氯苯基）亚氨基］ 咪唑烷。降压机制较为复杂，包括：刺激延髓背侧核突触后膜的脑干切- 肾上腺受体，导致交感神经冲动从中枢神经系统传出减少，从而降低外周 血管阻力及肾血管阻力，降低心率和血压。肾血流量和肾小球滤过率基本 保持不变；激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周交感张力；刺激 外周交感神经突触前膜的 o2受体及其相邻的咪唑啉受体，引起负反馈而减 少去甲肾上腺素的释放。2 可乐定的药代动力学可乐定服易被吸收，30〜60min 血药浓度达到峰值，血浆半衰期 6〜13h。 降压效应 在 给 药 后 3 〜 5h 达 峰 ， 持 续 8 〜 12h 。 可 乐 定 控 释 贴 剂 在 国 内 上 市 有2.5、5.0mg 两种规格。将可乐定控释贴剂贴在胸部或上臂外侧皮肤 表面，可获得最佳吸收。最佳的透皮控释给药系统...