地方性氟骨症治疗方案(试行)本治疗方案执行过程需综合考虑地方性氟骨症的分度 或分期，在综合临床执业医师及专家指导委员会建议的基础 上，针对治疗对象提出相应的治疗方案。一、治疗对象与原则根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192 — 28)，针 对具有关节明显痛苦、功能障碍的地方性氟骨症患者，在明 确分度或疾病进展分期的前提下，分别选择非药物治疗、药 物治疗或手术治疗。二、治疗要求与流程治疗工作应当由具有临床执业医师资格或在专科医师 的指导下开展。治疗药品要符合《中华人民共和国药品管理 法》的相关规定。参加治疗工作的医务人员应当接受地方性 氟骨症防治知识培训，掌握疾病诊断、鉴别诊断和各种治疗 方法的适应症、禁忌症，熟悉常用病情评价方法与治疗过程 中各种药物不良反应及处置原则。诊断与治疗流程见图 1。图 1 地方性氟骨症患者诊治流程三、治疗方法（一）非药物治疗。1.适用对象。适用于地方性氟骨症患者早中期的关节痛苦及功能障 碍治疗，也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。2.治疗原则。（1）治疗前明确患者病情并进行风险评估，关注患者 潜在内科疾病（神经系统、呼吸循环系统等）。（2）治疗方式个体化，根据患者个体情况进行指导。3.治疗方法。（1）自我行为疗法：在关节所允许的活动范围内适量 平地行走和关节活动度的锻炼，避开负重或长时间下蹲、爬 坡、跑、跳及潮湿地面坐卧等不合理运动行为。（2）针灸、按摩和物理疗法（物理疗法包括热疗、水 疗、中药熏蒸、电疗法、蜡疗、超声波、火罐、离子导入疗 法等多种理疗方法）。（3）行动支持：手杖、拐杖、助行器等。4. 注意事项。（1）孕期、哺乳期妇女应当慎用针灸、电疗等方法。（2）需准确评估患者关节活动范围，及参考患者年龄、 骨质条件、症状改变等制定具体过程，并定期随访。（3）精神病、传染性疾病、合并严重心、脑血管和肝、 肾等原发疾病的患者应合理选用以上治疗方法。（4）若无效，及时更改治疗方案。（二）局部药物治疗。1. 适用对象。局部药物治疗适用于肘、膝、踝等关节痛苦和功能障碍 为主的地方性氟骨症患者，或（和）轻度经非药物保守治疗 无效的患者。2.治疗原则。（1）治疗前明确病史、过敏史等评估病情及全身情况。（2）用药目的：改善病情、缓解症状、延缓关节病变 进展速度。3.治疗药物。局部药物治疗可选用各种非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）外用制剂，如：乳胶剂、膏剂、贴剂，以及中药外用制剂等。4...
