外科管理工作要点外科的业务管理要着重抓好术前管理、术中管理、术后管理、麻 醉管理、手术室管理和感染管理六个重要环节：一、术前管理1、明确手术适应症和手术方式，这是抓好手术管理的前提。手 术适应症和手术方式选择正确主要取决于：（1）手术治疗的目的是否明确，取决于为了达到救治病人生命 或改善病人生命质量而确定的适宜治疗方案，以及根据病人病情和医 疗主客观条件所确定的预定目标；（2）取决于对疾病诊断是否正确，现今各种先进检查诊断仪器 的发明和使用，可以有效的辅助诊断，但这代替不了医生的临床检查 和正确的思维方法；（3）取决于手术计划的制定是否完善，完善的手术计划使手术 前各种准备工作比较主动周全和有条不紊。2、要抓好术前讨论这一环节，要根据手术类型认真做好术前讨 论，尤其是大手术、疑难病例、术前诊断不明病例、新开展的手术病 人都应有术前讨论；3、术前讨论内容除确定疾病诊断、分析手术适应症外，还要包 括确定手术方式、使用麻醉方法、术中可能出现的并发症或意外及其 对策，术后可能有哪些问题应予注意和防范等；4、要认真落实手术安排，手术医师要严格根据医师手术范围， 超过规定范围时应由科主任批准，同时手术护士和手术麻醉师也要实 行按职务确定参加手术范围;5、要高度重视术前与病人或家属的谈话（1）对病人来说主要是做好心理劝慰工作，得到病人的密切配 合和增加病人信心，消除沉重的心理负担；（2）对病人家属来说主要是说清手术可能带来的不良后果，沟 通双方间的信任和谅解，术前谈话必须由病人或家属签字。6、要反复落实手术前的各项准备工作（1）手术者有否亲自检查过病人，并对手术方法和步骤做了必 要的复习和思考；（2）各种必要的检查项目有否完成，有否重要脏器的功能严重 障碍情况；（3）术中可能需要输血的病人，手术有否配血；（4）手术前病人有否严格执行医嘱，对饮食、大小便、戒烟、 皮肤准备等情况的落实程度；（5）手术前病人有否发生必须使手术延期的情况，例如发热、 严重感染、妇女来经等或出现严重心理障碍；（6）凡必须进行胃肠道准备或膀胱准备的，要检查完成情况如 何；（7）病人有严重伴发疾病（例如患有心脏病者），需作相应专科 的术前准备以及手术过程中要求相关专科医师参加手术保护，要检查 完成情况如何。7、术前管理中特别强调住院医师的责任心，主刀医师必须严格 执行术前操作程序，以及护理人员必须认真做好术前护理。二、术中管...
