第二章女性生殖系统解剖一女性外生殖器：生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。阴道前庭：菱形区域，前前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。二女性内生殖器：位于真骨盆内，包括阴道，子宫，输卵管和卵巢。（输卵管和卵巢又称子宫附件）1 阴道穹窿：宫颈和阴道间的圆周状隐窝。按位置分为前后左右 4 部分，其中后穹窿最深，与与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺和引流。2 宫 体 与 宫 颈 的 比 例 因 年 龄 而 异 ， 女 童 期 1:2 成 年 妇 女 2:1.老年期 1： 13 宫体（1）子宫内膜层 ①功能层（致密层；海绵层）占 2/3，受 卵 巢 性 激 素 影 响 发 生 周 期 变 化 而 脱 落 ② 基 底 层 占 1/3（2）子宫肌层（3 层肌纤维内环外纵中交叉）（3）子宫浆膜层（4）子宫韧带 4 对①圆韧带一维持子宫呈前倾位置②阔韧带一限制子宫线内侧倾斜③主韧带一固定宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构④宫骶韧带一向后向下牵引宫颈，维持子宫前倾位置。（5）输卵管（间质部一官腔最窄，峡部，壶腹部，伞部一“拾卵，，作用）是精子与卵子相遇受精的部位膀胱子宫凹陷：子宫前面近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫凹陷。直肠子宫凹陷（道格拉斯凹陷）：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后及阴道后穹窿在折向直肠，形成直肠子宫凹陷。*宫颈外柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。三血管、淋巴及神经1 动脉①卵巢动脉一腹主动脉发出②子宫动脉一骼内动脉前干分支③阴道动脉一骼内动脉前干分支④阴道内动脉一骼内动脉前干终支 2 静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。2 淋巴（1）外生殖器（淋巴腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结）（2）盆腔淋巴分为骼淋巴组（由骼内、骼外及骼总淋巴结组成）、骶前淋巴组（位于骶骨前面）和腰淋巴组（位于腹主动脉旁）3 组。阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入骼内及闭孔淋巴结，小部汇入骼外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入骼外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。妇产科考试重点总结3 神经（1）外生殖器的神经支配主要由阴部神经支配。（2）内生殖器的神经...
