第二章女性生殖系统解剖一女性外生殖器:生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂和阴道前庭,统称为外阴
阴道前庭:菱形区域,前前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇
二女性内生殖器:位于真骨盆内,包括阴道,子宫,输卵管和卵巢
(输卵管和卵巢又称子宫附件)1 阴道穹窿:宫颈和阴道间的圆周状隐窝
按位置分为前后左右 4 部分,其中后穹窿最深,与与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺和引流
2 宫 体 与 宫 颈 的 比 例 因 年 龄 而 异 , 女 童 期 1:2 成 年 妇 女 2:1
老年期 1: 13 宫体(1)子宫内膜层 ①功能层(致密层;海绵层)占 2/3,受 卵 巢 性 激 素 影 响 发 生 周 期 变 化 而 脱 落 ② 基 底 层 占 1/3(2)子宫肌层(3 层肌纤维内环外纵中交叉)(3)子宫浆膜层(4)子宫韧带 4 对①圆韧带一维持子宫呈前倾位置②阔韧带一限制子宫线内侧倾斜③主韧带一固定宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构④宫骶韧带一向后向下牵引宫颈,维持子宫前倾位置
(5)输卵管(间质部一官腔最窄,峡部,壶腹部,伞部一“拾卵,,作用)是精子与卵子相遇受精的部位膀胱子宫凹陷:子宫前面近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱,形成膀胱子宫凹陷
直肠子宫凹陷(道格拉斯凹陷):在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后及阴道后穹窿在折向直肠,形成直肠子宫凹陷
*宫颈外柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
三血管、淋巴及神经1 动脉①卵巢动脉一腹主动脉发出②子宫动脉一骼内动脉前干分支③阴道动脉一骼内动脉前干分支④阴道内动脉一骼内动脉前干终支 2 静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见
2 淋巴(1)外生殖器(淋巴腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结)(2)盆腔淋巴分为骼淋巴组(