妊娠期高血压疾病护理常规

妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。2.尿蛋白：24 小时的尿蛋白量。3.水肿：水肿的部位。4.孕产妇的自觉症状。5.化验指标：血常规，凝血全套。6.胎儿的情况：胎心音，胎动。7.阴道流血和腹痛：推断是否有胎盘早剥。主要护理问题及相关因素1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子宫胎盘血流灌注下降有关。6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。主要护理问题的护理措施1.有受伤的危险：⑴ 主动介绍环境，保持病房宁静，遮光。⑵ 嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。⑶ 保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。⑷ 常常巡视患者，及时满足其生活需求。⑸ 在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。⑹ 必要时减少患者活动，卧床休息。⑺ 病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。2.有中毒的危险：⑴ 遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。⑵ 每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。⑶ 加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。⑷ 教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。⑸ 禁止患者自调滴速，严格控制滴速。3.体液过多⑴ 适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。⑵ 尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。⑶ 坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。⑷ 勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。⑸ 进行适当的活动，常常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。1次/2 小时。⑹ 遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。⑺ 每周测空腹体重，体重每周增加大于等于 500g，应注意有无隐性水肿。4.潜在并发症-----子痫：⑴ 积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。⑵ 减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。⑶ 室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳塞及眼罩，保持室内环境宁静和空气流通。⑷ 治疗及护理操作尽量轻柔，...