皮肤痤疮PPT课件•皮肤基础知识•痤疮概述与分类•痤疮治疗方法与药物选择•患者教育与心理支持•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展目录CONTENTS01皮肤基础知识表皮层真皮层皮下组织皮肤附属器官皮肤结构与功能01020304最外层，起保护作用，包含角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。位于表皮下方，包含胶原纤维、弹力纤维和基质，维持皮肤弹性和紧致度。主要由脂肪细胞组成，起保温、缓冲和储能作用。包括汗腺、皮脂腺、毛囊和指甲等。皮肤类型及特点油性皮肤混合性皮肤皮脂分泌旺盛，皮肤油腻，易产生痤疮和粉刺。T区（额头、鼻子、下巴）油腻，两颊干燥。干性皮肤中性皮肤敏感性皮肤皮脂分泌少，皮肤干燥，易产生皱纹和脱屑。皮脂分泌适中，皮肤光滑细腻，富有弹性。皮肤薄，毛细血管明显，易过敏和发红。分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止水分蒸发。生长毛发的部位，与皮脂腺相连。皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。当皮脂腺分泌旺盛或毛囊口堵塞时，可导致痤疮、粉刺等皮肤问题。皮脂腺与毛囊关系毛囊皮脂腺02痤疮概述与分类定义痤疮（Acne）是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出。发病原因主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。痤疮定义及发病原因•临床表现：皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。临床表现与分型诊断标准根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。鉴别诊断酒渣鼻多见于中年人，皮损分布于面部、额部和鼻部，为弥漫性红斑、毛细血管扩张和丘疹、脓疱及增生性皮损。颜面播散性粟粒性狼疮损害为棕黄色或暗红色半球状或略平的丘疹，对称分布于眼睑、鼻唇沟及颊部，在下眼睑往往融合成堤状，无黑头粉刺，用玻片按压丘疹时可显出黄色或褐色小点。皮脂腺瘤多发于中年以上妇女，好发于眼睑及颊部，为略黄色的孤立或散在的丘疹或结节状皮损，无黑头粉刺等其他皮损。诊断标准及鉴别诊断03痤疮治疗方法与药物选择局部外用药物治疗通过调节表皮细胞分化和增殖，减少皮脂分泌，抑制毛囊角栓形成。具有强氧化性，可杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺。如红霉素、克林霉素等，可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。可抑制痤疮丙酸杆菌，减少皮肤表面脂质，减轻炎症。外用维A酸过氧苯甲酰外用抗生素壬二酸口服维A酸口服抗生素口服抗雄激素药物口服糖皮质激素系统性药物治疗如异维A酸，可调节表皮细胞分化和增殖，减少皮脂分泌，抑制毛囊角栓形成。如螺内酯、丹参酮等，可减少皮脂分泌，改善痤疮症状。如四环素、多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。主要用于聚合性痤疮和暴发性痤疮的治疗，可迅速控制炎症。通...
