第三节老年糖尿病ppt课件•老年糖尿病概述•诊断与评估•治疗原则与方法•营养与饮食管理•运动锻炼指导•心理护理与家庭支持01老年糖尿病概述老年糖尿病是指60岁及以上人群中发生的糖尿病，包括60岁以前已诊断和60岁以后新诊断的糖尿病患者。定义随着人口老龄化，老年糖尿病的发病率逐年上升。根据流行病学调查，我国60岁及以上人群糖尿病患病率高达20%以上。发病率定义与发病率老年糖尿病特点症状不典型老年糖尿病患者往往缺乏典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减少），容易被忽视或误诊。并发症多由于老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，如高血压、冠心病、脑血管病等，使得糖尿病并发症的发生率增加。血糖控制难度大老年人代谢减慢，对药物的敏感性降低，同时可能合并多种用药，导致血糖控制难度较大。包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等，可危及生命。急性并发症累及全身各个器官和系统，如心脑血管病变、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。慢性并发症长期患病和治疗过程中的种种不适，会给患者带来焦虑、抑郁等心理问题，进一步加重疾病负担。心理危害危害与并发症02诊断与评估根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。对于老年人，由于生理机能减退，血糖标准可适当放宽。诊断标准首先进行病史采集和体格检查，了解患者症状、家族史、生活方式等；其次进行空腹血糖、餐后2小时血糖等实验室检查；最后根据检查结果和患者情况，进行综合分析和诊断。诊断流程诊断标准及流程临床表现老年糖尿病患者的临床表现多样，包括多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状，以及乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非典型症状。此外，老年患者还可能出现认知功能下降、抑郁等精神症状。分型根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。老年糖尿病患者以2型糖尿病为主，少数为1型糖尿病或特殊类型糖尿病。临床表现与分型VS老年糖尿病患者容易出现多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。因此，应定期进行相关并发症的筛查，如心电图、超声心动图、尿常规、眼底检查等。评估对于已经出现的并发症，需要进行严重程度和预后的评估。例如，对于心血管并发症，可采用心功能分级、心脏超声等指标进行评估；对于肾脏并发症，可采用肾小球滤过率、尿蛋白等指标进行评估。同时，还需要评估患者的生活质量和社会功能等方面的影响。并发症筛查并发症筛查与评估03治疗原则与方法根据老年患者的病情、身体状况、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。个体化治疗综合管理生活方式干预在治疗糖尿病的同时，关注老年患者的血压、血脂等代谢指标，并进行综合管理。通过饮食控制、运动锻炼等方式，改善老年患者的生活方式，提高治疗效果。030201综合治疗策略根据患者的具体情况，选择合适的口服降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。口服降糖药物对于口服降糖药物控制不佳或合并严重并发症的老年患者，可考虑使用胰岛素治疗。胰岛素治疗在使用药物治疗时，应注意药物的副作用、相互作用及禁忌症等问题，确保用药安全。注意事项药物治疗选择及注意事项运动治疗根据患者的身体状况，选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增加身体活动量，提高身体代谢水平。饮食治疗通过合理的饮食搭配，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物的摄入。心理治疗关注老年患者的心理健康问题，通过心理咨询、心理疏导等方式，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。非药物治疗手段介绍04营养与饮食管理饮食原则控制总热量摄入，保持营养均衡，定时定量进餐，避免高糖、高脂肪食物。膳食纤维有助于控制血糖和血脂，增加饱腹感，建议多食用蔬菜、水果、全谷类等。脂肪提供必需脂肪酸，促进脂溶性维生素吸收，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。碳水化合物提供主要能量来源，选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。蛋白质维持肌肉、骨骼等组织，选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等...
