简答题:1、什么是管型、管型的形成条件
答:管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管仲凝固而成的圆柱形蛋白聚体
管型的形成条件:①尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的 T-H 糖蛋白是构成管型的基质
②肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者则促进蛋白变性聚集
③仍存在可交替使用的肾单位,出于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够时间形成管型,当其重新排尿时,已经形成的管型便随尿液排除
2、什么是核左移、核右移,有什么临床意义
答:周围血中出现不分叶核细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过 5%)时,称为核左移
核左移常见于感染,特别是化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应,以及白血病和类白血病反应等
周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶,其百分率超过 3%,称为核右移
主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药物,如阿糖胞苷或 6-巯基嘌呤等
在炎症恢复期可出现一过性核右移
如在疾病进展期突然出现核右移则说明预后不良
3、渗出液、漏出液
答:漏出液为非炎性积液,其形成的主要原因有:①血浆胶体渗透压降低,血浆清蛋白低于 25g/L,常见于晚期肝硬化、重度营养不良等;②毛细血管内流体静脉压升高,常见于慢性充血性心力衰竭、静脉血栓;③淋巴管堵塞,常见于丝虫病或肿瘤压迫等
渗出液为炎性积液,炎症时由于病原微生物的毒素、组织缺氧一级炎症介质作用使血管内皮细胞受损,导致血管通透性增加,以致血液中大分子物质如清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等及各种细胞成分都能渗出血管壁
4、肿瘤标志物有哪些
答:主要包括蛋白质类、糖类和酶类肿瘤标志物
① 蛋白质类:甲胎蛋白、癌胚抗原、组织多肽抗原、前列腺特异抗原、鳞状上皮细胞癌抗原
② 糖类:癌抗原 15-3、72-4、50、125、242,糖链抗原 19-9
③ 酶类:前列