氯氮平氯氮平不良反应1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速
2、常见食欲增加和体重增加
3、可引起心电图异常改变
可引起脑电图改变或癫痫发作
4、也可引起血糖增高
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染
6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱,临床上应该慎用或不用
氯氮平适应症本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好
也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)
对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效
本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想
因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药
氯氮平注意事项1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理
2、中枢神经抑制状态者慎用
尿潴留患者慎用
3、 治疗头 3 个月内应坚持每 1~2 周检查白细胞计数及分类,以后定期检查
4、 定期检查肝功能与心电图
5、 定期检查血糖,避开发生糖尿病或酮症酸中毒
6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业
7、 用药期间出现不明原因发热,应暂停用药
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用
哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳
儿童用药:12 岁以下儿童不宜使用
老年患者用药:慎用或使用低剂量
氯氮平药物作用1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险
3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用
5、本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平