常规心、电图操作规程为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合 格以外,还要求环境符合条件,受检者的配合和正确的操作 方法。一、环境要求1、室内要求保持温暖(不低于 18°C),以避开因寒冷 而引起的肌电干扰。2、使用沟通电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接 地电阻应低于 0.5Q )。3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察 床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及 穿行的电源线。4、诊床的宽度不应窄于 80cm ,以免肢体紧张而引起肌 电干扰,假如诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。二、准备工作1、对初次接受心电图检查者,必须事先做好解释工作, 消除紧张心理。2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解 开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。三、皮肤处理和电极安置1、假如放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应 预先清洁皮肤或剃毛。2、应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂 擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。此 外还应尽量避开用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用 自来水代替导电膏,因为用这种方法处理皮肤,皮肤和电极 之间的接触阻抗较大,极化电位也很不稳定,容易引起基线 漂移或其它伪差,尤其是皮肤干燥或皮脂较多者,伪差更为 严重,3、严格根据国际统一标准,准确安放常规 12 导联心电 图电极(附图)。必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下 垂者应托起乳房,将 V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁 上,而不应该安置在乳房上。四、描记心电图1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记 录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可 记录范围不窄于 40mm 。2、在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。3、根据心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包 括肢体的 I、II、III、aVR、aVL 和胸前导联的 V1-V6 共 12 个导联。4、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图 波形失真,应该尽量不使用沟通电滤波或“肌滤波”。5、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次 切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联 记录的长度不应少于 3〜4 个完整的心动周期(即需记录 4 〜 5 个 QRS 综合波)。6、遇到下列情况时应及时作出处理:①假如发现某个 胸壁导联有无法解释的异常 T 或 U 波时,则应检查相应的胸 壁电极是否松动脱落,若...