输血与血型完整版REPORTING2023WORKSUMMARY目录CATALOGUE•输血基本概念与原理•血型系统与遗传规律•临床输血操作规范与流程•特殊情况下输血策略调整•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势PART01输血基本概念与原理输血定义：将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和促进凝血等。输血目的补充血容量，维持血压稳定。纠正贫血，增加携氧能力。补充各种凝血因子，改善凝血功能。补充抗体、补体等免疫物质，增强免疫力。输血定义及目的血液成分与功能主要功能是携带氧气和二氧化碳。参与免疫反应，对抗感染。参与止血和血栓形成。含有水分、蛋白质、电解质、激素等，维持内环境稳定。红细胞白细胞血小板血浆适应症大量失血或休克。严重贫血或低蛋白血症。输血适应症与禁忌症凝血功能障碍或大量使用抗凝剂。严重感染或免疫缺陷。禁忌症输血适应症与禁忌症血型不符或存在输血反应史。存在严重心、肺、肝、肾功能不全。存在急性肺水肿、脑水肿等严重疾病。存在发热、感染等未控制的情况。01020304输血适应症与禁忌症•发热反应：预防措施包括严格掌握输血适应症，避免不必要的输血；对于多次输血或经产妇病人，应输注少白细胞的红细胞或洗涤红细胞，以减少免疫反应的发生。•过敏反应：预防措施包括选用无过敏史的供血者；输血前半小时可口服抗过敏药物；不选用有过敏反应的血液制剂。•溶血反应：这是输血中最严重的反应，应立即停止输血并通知医生，保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药和其他药物；可给予糖皮质激素、碳酸氢钠等药物以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急性肾衰竭处理；出现休克症状时即配合抗休克治疗。输血反应类型及预防措施PART02血型系统与遗传规律A型B型AB型O型ABO血型系统01020304红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体。红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体。红细胞表面有A抗原和B抗原，血清中没有抗A和抗B抗体。红细胞表面没有A抗原和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。红细胞表面有Rh因子（D抗原）。Rh阳性红细胞表面没有Rh因子（D抗原）。Rh阴性Rh血型系统MNS血型系统P血型系统Kell血型系统等其他罕见血型系统ABO血型的遗传规律01受A、B、O三个等位基因控制，遵循基因分离定律和基因自由组合定律。父母的血型基因型决定子女的血型表现型。Rh血型的遗传规律02Rh因子由一对等位基因控制，Rh阳性为显性遗传，Rh阴性为隐性遗传。父母双方若有一方为Rh阳性，子女可能为Rh阳性或Rh阴性；若双方均为Rh阴性，子女必定为Rh阴性。血型计算方法03通过父母的血型表现型和遗传规律，可以推算出子女可能出现的血型表现型和基因型。具体计算方法可参考相关遗传学资料或咨询专业医生。血型遗传规律及计算方法PART03临床输血操作规范与流程•申请用血必须由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。•决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。•申请用血量超过1600ml需履行报批手续，经输血科医师会诊，由科室主任签名后报医务处批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。•申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务处核准签字后送输血科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。申请用血程序及要求采集、储存和运输规范01确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。02由医护人员或专门人员将受血者血样与输血...
