康复治疗评定表,记录-康复治疗病历(3页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。xx 医院康复医学科 康复治疗评定表 病案号： 床 号： 姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（ ）、右（ ）主诉（病史摘要）：基础病/并发症：Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级坐/站平衡：坐位_____级 站位_____级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定：______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级肌张力： ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级、 ______肌 级 深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/痛苦/肿胀：ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右 其它： 康复目标：目前要解决的主要问题：康复计划（措施）:病例讨论意见： 功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名： 复查日期： 签名： Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级坐/站平衡：坐位_____级 站位_____级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定：______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级肌张力： ______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/痛苦/肿胀：ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右 病例讨论意见（目标）：康复计划（措施）：复查日期： 签名： Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级坐/站平衡：坐位_____级 站位_____级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定：______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级肌张力： ______肌 级、______肌 级、______肌 级、______肌 级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/痛苦/肿胀：ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右 病例讨论意见/出院评价：康复计划（家庭训练）：康复治疗记录日期上周进步治疗计划反应情况签名—[（|；.》(/'…%`:—(—：、（?.@'*—【{#!
