•引产指征:•1。 延期妊娠:妊娠已达 41 周或过期妊娠得孕妇应予引产,以降低围产儿死亡率,及导致剖宫产率增高得胎粪吸入综合征得发生率(Ⅰ—A)。•2、 妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满 3 ７ 周,重度子痫前期妊娠满３ 4 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。•3。 母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。•４、 胎膜早破:足月妊娠胎膜早破 2 h 以上未临产者。•5。 胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(Ｆ GR)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良,但胎儿尚能耐受宫缩者、•引产禁忌症:•1、 绝对禁忌证: •(1)孕妇有严重合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等)。•(２)子宫手术史,主要就是指古典式剖宫产术、未知子宫切口得剖宫产术、穿透子宫内膜得肌瘤剔除术、子宫破裂史等、•(3)完全性及部分性前置胎盘与前置血管。•(４)明显头盆不称,不能经阴道分娩者、•(５)胎位异常,如横位、初产臀位估量经阴道分娩困难者。•(6)子宫颈癌、•(7)某些生殖道感染性疾病,如未经治疗得单纯疱疹病毒感染活动期等。•(8)未经治疗得 HI Ｖ感染者。•(9)对引产药物过敏者。•(10)生殖道畸形或有手术史,软产道异常,产道堵塞,估量经阴道分娩困难者。•(11)严重胎盘功能不良,胎儿不能耐受阴道分娩。•(12)脐带先露或脐带隐性脱垂。 •２. 相对禁忌证: •(1)臀位(符合阴道分娩条件者)。•(２)羊水过多、•(3)双胎或多胎妊娠、•(4)经产妇分娩次数≥5 次者。•引产前准备•1. 认真核对引产指征与预产期:防止医源性得早产与不必要得引产。•2、 推断胎儿成熟度:假如胎肺未成熟,情况许可,尽可能先行促胎肺成熟后再引产。•３。 详细检查骨盆情况:包括骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等,排除阴道分娩禁忌证。•4、 进行胎儿监护:在引产前应行胎心监护与超声检查,了解胎儿宫内状况。•５. 评估并发症情况:妊娠合并内科疾病及产科并发症者,在引产前,充分估量疾病严重程度及经阴道分娩得风险,并进行相应检查,制定详细得处理方案。•6、 医护人员得基本要求:医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症得早期诊断与处理,要严密观察产程,做好详细记录,引产期...
