危重患者急救工作流程图危重患者有急救指征告知病危医疗工作报医务科进行急救请会诊告知上级医师确定治疗方案深化治疗病情好转深化治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护急救设备、药物准备到位执行医嘱操作、用药记录急救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完毕急救记录完毕死亡记录死亡病历讨论急救设备归位整顿病床补充急救药物 成人根底生命支持操作流程图术者汇报,现场环境平安拍肩呼唤,确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观测口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动〔≥10 秒〕〔看面部反响〕 无脉搏胸外心脏按压/人工通气〔看面部反响〕5 组 30:2复 检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓〔≥10无呼吸无脉搏,除颤仪置监护位电极板置胸部推断示室颤擦拭胸部,电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律,准备除颤,置除颤位,选择 200J,周围人闪开,充电放电移开电极板,关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏,2 分钟后再次复检休克急救流程图低血容量药物过敏性休克患者急救流程苍白、呼吸急促、手足湿冷,心率加紧,血压下降,脉压差缩小,少尿或无尿,神志变化等
初步诊断:休克立即建立双静脉通道,多参数监护,吸氧,平卧、保暖记出入量,送检:常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过 敏 性休克神 经 源性休克液体复苏控制感染纠正酸 中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治 DIC其他常见原因 : 心 率失常心力衰竭心肌堵塞肺栓塞心瓣膜病机 械 性 压迫或梗阻常 见 原因:外伤手术腹泻呕吐烧伤止血或制止失液清 除 过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛清除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补 充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物拟诊药物过敏性休克立即实行急救:吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药