第八章药物对抗机体的作用（一）第八章药物对机体的作用第一节药物作用的两重性第二节 药物作用的量滋和时成规律与评价第三节药物的作用机制与受体第四节 药效学方面的药物相互作用第五节 遗传药理学与临床合理用药第六节 时辰药理学与临床合理用药第七节药物应用的毒性问题第一节 药物作用的两重性一、影响药物作用的因素1、药物方面的因素理化性质、剂量、给药时间和方法、疗程、剂型 和给药途径。2、机体方面的因素①生理、精神、疾病因素②遗传因素（种族/种属/个体差异、特异质反应）③ 时辰因素④生活习惯与环境二、药物作用的特异性和选择性药物作用的特异性一一药物作用于特定靶点，取决于药物的化学结构药理作用的选择性一一药物对不同组织器官作用的差异性药物作用特异性强并不一定引起选择性高，二者不一定平行阿托品特异性组织 M 胆碱受体阿托品选择性一一心脏、血管、平滑肌、腺体特异性高，选择性高一一我就喜爱这个女人特异性高，选择性不高一一我喜爱女人三、药物的治疗作用分类特点对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。使用抗生素杀灭病原微生物从而控制感染性疾病。对症治疗指用药后能改善患者疾病的症状。应用解热镇痛药降低 高热患者的体温、缓解痛苦；硝酸甘油缓解心绞痛；抗 高血压药降低患者过高的血压等。补充疗法指补充体内营养或代谢物质不足，又称替代疗法。补充 铁制剂治疗缺铁性贫血；补充胰岛素治疗糖尿病。补充疗法尹对因治疗第二节药物作用的量-效和时-效规律与评价一、药品不良反应的定义 我国《药品不良反报告和监测管理办法》：合格药品在正常用法用量 下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。该定义排除：治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差 错的情况。药品不良事件（ADE）：药物治疗过程中所发生的任何不良医学事件;不一定与药物治疗有因果关系。★药品不良事件 VS 药品不良反应根据药品不良反应的性质分类：副作用、毒性作用、后遗效应、继发性反应、变态反应、停药反应、 特异质反应、依赖性。1、副作用一一正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适 反应。产生原因：药物的选择性低、作用广泛；治疗时仅用一个作用，其他 作用就成了副作用。特点：一般反应较轻微，多数可以恢复；副作用与治疗作用可以互相 转变。药物的副作用随用药目的变化而变化。举例：阿托品 M 胆碱受体阻断药（解痉、强心、抑制腺体分泌）——包治百病并非好...
