支 气 管 炎 支气管炎(a c ute br o nchi t i s)就是小儿时期常见得呼吸道疾病
因气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎
本病常继发于呼吸道感染之后,或为急性呼吸道传染病一种表现
病因 病原体为各种病毒、细菌或病毒及细菌得混合感染
凡能引起上呼吸道感染得病原体皆可引起支气管炎
特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、慢性鼻窦炎等患儿异常反复发生支气管炎,气候变化、空气污染、化学因素得刺激也为本病得发病原因
临床表现 起病可急可缓,大多先有上感得症状
主要表现为发热与咳嗽
发热高低不一,体温多在 38
5℃左右,2—4 天即退热,部分病儿可不发热
咳嗽起初为刺激性干咳,1—2 天后支气管分泌物增多,咳有痰声
痰由粘液变为粘液浓性
咳重时可引起呕吐
经3—5天后痰量减少,咳嗽逐渐消逝
部分患儿有疲乏无力、头疼、食欲减退、睡眠不安、全身不适、胸痛等症状
婴幼儿全身症状较明显,常有呕吐、腹泻等消化道症状
肺部听诊呼吸粗糙,或有少许散在干、湿啰音
啰音得特点就是易变,常在体位改变或咳嗽后减少甚至消逝
一般无气促与发绀
婴幼儿可发生一种特别类型得支气管炎,称为喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎,a sthm a t i c b r onchitis)
患儿除上述一般支气管炎症状外,还伴有类似哮喘得症状
起病急,主要表现为呼气性呼吸困难,听诊两肺部满哮音,呼吸时间延长及少量得粗湿啰音,叩诊呈鼓音
哭闹、烦躁时呼吸困难加剧,可有鼻翼扇动及三凹征,严重者出现发绀
可有低热、白细胞增高等感染症状
常有湿疹或其她过敏史
本病有反复发作得倾向,一般随年龄得增长发作逐渐减少,转为痊愈,少数可进展为支气管哮喘
治疗要点主要就是对症治疗与控制感染1、祛痰、止咳 可口服止咳糖浆、祛痰剂,一般不要镇咳剂以免抑制其自然排痰
2、止喘 有哮喘症状者可口服氨茶碱止喘,有烦躁不安时可与镇