放射科影像质量管理制度一、质量管理目标(1)从质量、安全、服务、费用等方面入手，依法行医，法律规范管理，确保以病人为中心，为病人提供优质以以医疗服务。(2)加强放射医技人员“三基”培训，做好患者及家属的放射防护工作，抓好常规 X 线、CT、MRI、DSA 及介入等各种检查技术质量。提高放射科各种诊断报告书写质量及诊断水平。(3)以三级医师负责制为核心，建立诊疗责任原则，在病人来放射科检查全过程中的各环节、法律规范落实各岗位工作人员的责任。对病人做到及时检查、仔细检查，诊断做到正确、及时。(4) 减少放射科医疗质量差错及医疗事故。二、质量管理制度1、实行专家督导、主任监督下的组长负责制，诊断、技术组组长在科主任的指导下定期对全科医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全科医疗质量。2、每月召开一次质量分析会，找出薄弱环节，对反馈意见有改进措施，有记录及效果评价。每季度定期按放射科的医疗质量考核标准，对技术、诊断组的医疗质量进行检查、考核、评分，做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。3、具体的医疗质量管理，包括技术组岗位责任制；诊断组岗位责任制；介入组岗位责任制；影像图像质控管理；诊断报告质量管理；疑难、少见病例处理法律规范；漏诊、误诊病例讨论读片制度。4、制定具体的工作程序：① 、建立相关的医疗质量项目指标。② 、由科室主任和诊断、技术组长对技术、诊断各组进行定期检查考核。③ 、定期进行的检查考核结果，要及时评定总结。④ 、对质量检查中出现的问题，要仔细进行讨论，并做记录，根据具体情况，制定相应的办法和对策，提出改进措施。三、质量管理指标1、技术：严格按常规操作，检查部位准确，无错项、漏项，做好防护工作。X 线甲级片率 40%以上，废片率＜2%。2、诊断：诊断报告书写法律规范，专业术语运用恰当，描述详细。描述与诊断结论符合，能准确回签临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实，各种资料记录完整、准确。进修、实习医师、住院医师书写的诊断报告必须有上级医师签名。普通 X线检查诊断符合率＞70%，CT 检查诊断符合率＞70%，核磁共振检查诊断符合率＞70%。大型检查诊断符合率不达标者要有病例分析。3、介入：检查诊断符合率＞70%，治愈、好转率应为同级医院均值以上。4、有读片、核对制度，诊断与技术组每周一次以上集体阅片解决疑难问题，提高诊断质量。5、建立、健全批阅片制...
