有机磷农药中毒得洗胃方法及护理 随着农业科学技术得进展,有机磷农药得应用广泛使用,有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱得作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样与中枢神经系统症状
磷酰化胆碱酶酯酶一般约经 48小时即"老化",不易复能
有机磷农药中毒就是常见得中毒类型,正确把握抢救时机,正确实施抢救护理措施就是抢救成功与否得关键
一 抢救措施 、1 在确认患者为有机磷中毒后,立即进行抢救 2、 及时清除毒物,迅速切除毒物源 立即将患者撤离毒物环境,体表污染者应脱去污染衣物,包括手表、戒指及各种随身配带物等
胃生理排空时间为 4h左右,但有机磷经消化道进入时,可导致保护性反应,延长排空时间,因而新收患者应再次洗胃,洗胃时患者应取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液流入气管内
插胃管前,应用液体石蜡涂抹胃管前端,由口腔向下插入 45~55cm,约前额发际至剑突水平,插管时动作要轻,同时注意观察患者有无呛咳、紫绀及呼吸困难
胃管插入后应常规检查就是否在胃内,并先抽吸胃内容物留取标本
洗胃液可选用 1%~2%NaHCO 3 或 1%食盐或清水,温度为 35℃~38℃,不宜过高,因过高可使胃粘膜毛细血管扩张,促进胃粘膜对毒物得吸收
但敌百虫禁用碳酸氢钠洗胃,因此,遏碱性药物可分解出更强得敌敌畏
每次灌注量为 300~500ml 液体,利用虹吸原理吸出,反复多次,以求彻底清除未被吸收毒物,洗胃时应认真观察面色、呼吸、脉搏,发现异常及时处理
3、、促进已吸收得毒物排泄 (1)利尿排毒:大多数毒物可由肾脏排泄,迅速利尿就是加速毒物排泄得重要措施;(2)补液:立即补液就是促使毒物随尿排出简单措施
补液得滴速约每小时 200~400ml,静脉补液以 5%葡萄糖盐水及 5%葡萄糖液为宜