术后常见并发症的预防与护理

术后常见并发症的预防与护理手术已成为多种疾病的治疗手段，手术病人多，病情危重，病情变化较快，随时可能发生并发症。因此，护理人员要耐心细致地观察病情变化要把并发症防患于未然。标签：术后；并发症；护理1 呼吸道感染加强口腔护理，能床上活动者督促刷牙。协助翻身，同时叩击背部帮助排痰。让病人深呼吸，3 次／d，每次 5～6 遍。湿化痰液，可做雾化吸人。根据痰培育应用敏感的抗生索。2 尿潴留与泌尿系感染术后鼓舞病人自行排尿，可将床摇起，指导患者用手轻压膀胱增加腹压以利排尿，或用热敷和听流水声。对术后 6 小时，膀胱充盈者要及时导尿，但不要导尿太久以免尿潴留加重，增加尿潴留和感染的机会。导尿时如发现尿量超过 500rnl 者，可留导尿管 1～2 小时，使膀胱保持收缩状态，有利于膀胱逼尿肌恢复舒缩状态。3 呃逆深呼吸后暂停呼吸，使胸停止活动片刻，同时饮开水。压迫眶上神经，可行单侧。适当的给予药物治疗。4 腹胀患者的腹部可置温热水袋，促使肠恢复蠕动。偶胃管行胃肠减压。早期床上变换体位，及早离床活动。腹部按摩，自升结肠至横结肠至降结肠单向反复按摩，效果较好。5 切口感染与裂开手术后 3～4 日，切口痛苦未减轻甚至加重，并伴有体温升高，应及时检查切口局部有无红肿、热、压疼及硬结，并积极实行措施，如局部热敷或理疗，给予有效的抗生素和局部切开引流。切口裂开发生于年老体弱、营养不良及过度肥胖、腹壁脂肪较厚者。常见于术后 7～14 天皮肤缝线拆除后的 1～2 天内发生。患者往往于一次用力后突感切口和伤口突然裂开，并有淡红色的液体流出，继而见有肠袢和网膜涌出，这时嘱患者屈膝平卧，用无菌纱布覆盖伤口，并用腹带包扎，迅速送患者去手术室行清创缝合。对年老体弱的病人手术前后要加强营养，并用张力缝针，延长拆线的时间．加强病情观察。6 深静脉血栓形成多见于大手术后的病员。多因卧床过久，活动减少，血流缓慢，血液粘稠度增高，多次穿刺等多种因素造成，临床表现为腓肠肌肿胀痛苦等。6．1 预防术后多作下肢活动，早日离床，戒烟，低脂饮食。6．2 护理有深静脉血栓形成者，适当抬高患肢并按医嘱穿弹力袜，每日检查皮肤有无破损及压疼并检查皮温及敏感度。保持大便通畅，避开因用力排便造成血栓脱落。7 重视做好手术的术前评估，身心准备工作加强针对性的卫生宣教和加强术前术后的护理，将术后并发症减少到最低水平，使患者早期康复。